Bibliografía - International Union Against Cancer

Algunos ejemplos en Latinoamérica
La incorporación de la evaluación en los procesos de mejoramiento continuo de los programas de salud es una
lección aprendida (24). Una de las tareas de evaluación es la evaluación de la estructura de los programas y, dentro
de ella, la calidad de los recursos humanos requeridos en el establecimiento de un programa de intervención.
Estas tareas de evaluación pueden realizarse como etapa previa investigativa de tipo formativa o en la evaluación
del proceso. La comunicación es un tema poco tratado en el área de la salud; sin embargo, constituye un asunto
de actualidad en la literatura científica. En una revisión reciente, se encontraron 21 artículos sobre programas de
formación para proveedores de salud en técnicas de comunicación, pero sólo se hace referencia a su importancia
en la comunicación a pacientes y en la mejoría de la atención médica; no se menciona la necesidad de estos
conocimientos para que los profesionales puedan jugar un papel protagónico en la prevención del cáncer (25).
En Brasil se realizaron dos estudios sobre el papel de los proveedores de salud en la prevención del cáncer. El
conocimiento y las actitudes de los dentistas sobre el cáncer bucal y su prevención fueron considerados subóptimos
en un estudio reciente realizado en la Universidad Federal de Pernambuco (26); además, se estudiaron las
prácticas de detección precoz del cáncer de próstata entre profesores de la Facultad de Medicina de la
Universidad Federal de Minas Gerais y se observaron actitudes negativas, lo que preocupa por el papel de estos
profesionales como líderes de opinión frente a la población (27).
En Cuba existe experiencia en la evaluación de programas de detección precoz del cáncer, como la evaluación
realizada de las acciones del programa de detección precoz del cáncer de cuello uterino, entre 1980 y 1994, y la
realizada al Programa de detección precoz del cáncer bucal, entre 1984 y 1990 (28-30). La satisfacción de
proveedores y mujeres que no asistieron al programa de control de cáncer de cuello uterino en La Habana se
evaluó en una muestra aleatoria de 400 mujeres que no asistieron al programa y de 360 médicos y enfermeras
de familia. Se concluyó que los aspectos más importantes que afectaban la efectividad del programa podrían estar
relacionados con la disponibilidad de recursos y la falta de habilidades de los profesionales de la salud en la comunicación
con las mujeres. Se recomendó incrementar la formación de los profesionales en técnicas de educación
sanitaria y el desarrollo de estrategias educativas en la población mediante los medios masivos de difusión (31).
En algunos países de América Latina se han estudiado el bajo nivel educacional y el índice de analfabetismo como
factores asociados al riesgo de cáncer de cuello uterino (32). Este ejemplo nos ayuda a comprender que se impone
la necesidad de incrementar las herramientas de los profesionales de salud para que puedan llegar con un mensaje
educativo comprensible a ciertas comunidades.
Una de las evaluaciones más importante en la investigación formativa (tabla 1), que se desarrolla en la etapa de
planificación de las intervenciones preventivas, es aquélla que tiene como fin informar sobre los conocimientos,
actitudes y prácticas de determinados grupos de población en relación con determinado tipo de cáncer o medida
preventiva. Este tipo de evaluación permite diseñar la intervención educativa haciendo énfasis en los aspectos
del conocimiento o las concepciones erróneas de mayor prevalencia, tomando en cuenta las particularidades
culturales del medio.
Las evaluaciones que más aparecen en la literatura, en América Latina o en poblaciones latinas residentes en
Estados Unidos, corresponden a este tipo. Una muestra de estos estudios son los resultados que se muestran
en la tabla a continuación. Estos resultados nos permiten evaluar hasta qué punto el desconocimiento, las
concepciones erróneas, el miedo y el bajo nivel educacional impiden a esas personas, en la mayoría mujeres,
protegerse contra el cáncer.
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina
EVALUACION
DE LAS ACCIONES
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