BibliografÃa - International Union Against Cancer
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DIETA<br />
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sido confirmadas al proveer estos nutrientes en forma aislada. La evidencia sugiere que son los alimentos<br />
ricos en estos nutrientes los que tienen el efecto benéfico, pero no los nutrientes en forma aislada.<br />
Las recomendaciones de la American <strong>Cancer</strong> Society (ACS) para reducir el cáncer por medio de la dieta<br />
sugieren (16):<br />
- seguir una dieta variada, rica en productos de origen vegetal (que incluya, por lo menos, cinco porciones<br />
de fruta o verdura por día);<br />
- mantener un peso satisfactorio a través del curso de la vida (índice de masa corporal entre 18,5 y<br />
25 kg/m2 para los adultos);<br />
- adoptar un estilo de vida físicamente activo (actividad moderada por 30 minutos o más, cinco días<br />
por semana para los adultos y 60 minutos o más durante cinco días por semana para niños y adolescentes).<br />
Factores culturales e individuales<br />
en el comportamiento alimentario<br />
Los factores individuales y ambientales que definen la conducta alimentaria y la adoptada frente a la actividad<br />
física son difíciles de modificar. Se han realizado múltiples esfuerzos y numerosas estrategias de intervención<br />
para lograr dichos cambios, inclusive políticas nacionales, acciones a nivel individual y de apoyo familiar o<br />
de trabajo con la comunidad. Estas acciones para inducir cambios a cualquiera de estos niveles son, a su<br />
vez, afectadas por programas en los otros niveles y por las políticas públicas en términos generales. Por<br />
ejemplo, el aumento de la disponibilidad de refrigeración ayudó a reducir el riesgo de tumores de estómago<br />
(probablemente al disminuir el consumo de alimentos preservados mediante el salado y permitir que las<br />
familias dispongan de frutas y verduras frescas, que aportan vitamina C y otros factores protectores en<br />
forma sostenida) (4). Sin embargo, la mejoría de la refrigeración en el hogar no ocurrió por regalar heladeras<br />
a la gente sino, más bien, por el mejoramiento de la condición socio-económica de la comunidad que les<br />
permitió comprar heladeras. Este tipo de cambios en la evolución del cáncer refuerza la importancia del contexto<br />
económico y social, tanto respecto al desarrollo económico y social como a las desigualdades en el acceso<br />
a la salud dentro de los países.<br />
Además, cualquier intervención o programa debe tomar en consideración el contexto social de la alimentación,<br />
el papel que la dieta juega en afianzar la identidad cultural de una población, los placeres asociados a los<br />
alimentos (que van desde los festejos familiares hasta la satisfacción del apetito) y su rol en la vida cotidiana,<br />
en la que constituyen verdaderos ritos y costumbres de los pueblos (17). Más aún, las intervenciones<br />
alimentarias presuponen que existe acceso a los alimentos saludables, además de una mayor conciencia<br />
sobre la salud, los riesgos de enfermedad y cómo evitarlos en la práctica.<br />
Posibles enfoques para modificar el comportamiento<br />
alimentario a la luz de las recomendaciones actuales<br />
Las actuales recomendaciones alimentarias están destinadas a poblaciones en su conjunto y los individuos<br />
que las componen, más que a los subgrupos dentro de la población que tienen un mayor riesgo de desarrollar<br />
cáncer, es decir, los denominados 'en riesgo' (4). Como es el caso para todos los cambios en el comportamiento,<br />
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA<br />
Una guía de la UICC para América Latina