Bibliografía - International Union Against Cancer

Para reforzar la detección temprana es posible utilizar dos estrategias:
- Examen sistemático a todos los individuos de una población en buenas condiciones de salud,
realizado por profesionales: estrategia de tamizaje (5 estudios), y
- Aumentar la toma de conciencia de los individuos y de los profesionales de la salud respecto
de los síntomas tempranos (o síntomas precoces) y realizar consecuentemente un diagnóstico
lo más rápido posible (estrategia del diagnóstico temprano o precoz) (8 estudios).
Ambas estrategias utilizan la misma prueba de detección, un examen visual y completo del cuerpo, y difieren
en el tamaño y el tipo de población blanco. El tamizaje se dirige a toda la población, independientemente de
la existencia de lesiones de piel, mientras que el diagnóstico temprano se dirige solamente a los individuos
que ya presentan anomalías cutáneas. Las ventajas y costos de estas dos estrategias son diferentes.
La detección temprana se optimizó con:
la formación y la sensibilización de profesionales sanitarios (médicos y enfermeras de primeros
auxilios, enfermeras y médicos de familia y dermatólogos) y la difusión de la información a través
de los medios (36-47). El entrenamiento duró entre 2 y 40 horas;
la difusión de la información por medio de una campaña televisiva (37);
la educación de la población en el autoexamen de varios modos, por ejemplo, con fotografías asociadas
al examen visual (48), y
el establecimiento de un centro de detección (49).
Se determinaron el número de tumores identificados y su espesor, la capacidad de predecir, la sensibilidad de la prueba
y la tasa de mortalidad por medio de los registros de tumores o por medio de datos elaborados con base en una
muestra representativa obtenida de laboratorios de anatomía patológica en colaboración con profesionales de la salud.
Tanto el conocimiento como la capacidad diagnóstica se evaluaron a través de cuestionarios autoadministrados.
Impacto de los programas de detección temprana
(tamizaje y diagnóstico temprano)
Aumento del auto-examen de la piel: En un estudio (37), el 55% de los participantes se autoexaminó la
piel después del inicio del programa para detectar eventuales lesiones y el 28%, efectivamente, las encontró.
Además, el 60% de los entrevistados afirmó haber observado escrupulosamente su piel o consultado un
médico.
Mejora del desempeño de los profesionales de la salud: Los dos estudios que involucran formación
profesional pusieron de manifiesto un aumento significativo del conocimiento. McCormick et al. (37) calcularon
entre las enfermeras un índice global de conocimiento respecto a la prevención, el diagnóstico temprano y
las habilidades educativas. Katris et al. (43) evaluaron el desempeño de enfermeros que habían sido formados
en el diagnóstico temprano de lesiones sospechosas de malignidad. El 94,8% de las lesiones identificadas
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina
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