Bibliografía - International Union Against Cancer

RECOMENDACIONES
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Programas globales
Programas de lucha contra el cáncer integrados dentro de un programa global de prevención de
enfermedades crónicas: La experiencia muestra que la opinión pública es favorable a la introducción de un
plan global de lucha contra el cáncer, estrategia que es sostenida activamente por la Unión Internacional
Contra el Cáncer (2) y por la Organización Mundial de la Salud (3). Sería deseable que estos programas formaran
parte de una iniciativa nacional relativa al conjunto de las enfermedades crónicas relacionadas porque:
- numerosos factores de riesgo no se relacionan exclusivamente con el cáncer sino que, además,
pueden causar otras enfermedades. Esto ocurre con el tabaco, la nutrición, la falta de ejercicio físico
y la obesidad; también es verdad para el alcohol y para numerosos agentes infecciosos, productos
del medio ambiente o profesionales.
- en numerosos países ya existen programas, como los de lucha contra el tabaquismo y el alcoholismo.
Desde luego no sería acertado cambiar su estructura pero, en cambio, los diferentes participantes
podrían reunirse en una iniciativa global bien coordinada, lo que podría llevar a una amplia coalición
y al logro de efectos sinérgicos, y acentuar así el impacto político y social.
Este enfoque permite, igualmente, aplicar un programa "sin reticencias" cuando no se está seguro de la
importancia de un determinado factor de riesgo, como ocurre con la nutrición en relación con el desarrollo
del cáncer. En efecto, aunque se compruebe que un factor de riesgo tiene menos importancia de lo previsto
en cuanto al cáncer, se puede continuar el programa para prevenir otras enfermedades.
Características de un programa global de prevención del cáncer: El calificativo "global" significa que los programas
cubren diversas actividades y estrategias. Se apoyan en una unión amplia y en un enfoque intersectorial con la intervención
de colaboradores que no pertenecen al área de la salud. Estos programas se basan en recursos humanos
y económicos suficientes y en una infraestructura adecuada, y se llevan a cabo durante un período largo.
Numerosos ejemplos muestran que la probabilidad de un cambio de comportamiento es mayor si se trata
de un programa global. Esto ha sido verdad para los programas de lucha contra el tabaquismo en Estados
Unidos, Canadá o el norte de Europa; igualmente, ha sido cierto para el programa de nutrición desarrollado
en Carelia del Norte (Finlandia) o para el de protección contra los rayos UV en Australia. Numerosos estudios
demuestran que el impacto general es mayor que la suma de los efectos derivados de actuaciones individuales.
Un primer modo de acción en el enfoque global consiste en actuar sobre el individuo e influenciar su
comportamiento a través de sus conocimientos. Esto abarca campañas de información e iniciativas educativas.
Los folletos y la información telefónica gratuita, entre otros, apoyan estas iniciativas. Una segunda estrategia
concierne al medio ambiente. El comportamiento puede estar influenciado por cambios contextuales. Los
cambios del medio ambiente pueden ser el resultado de leyes o de reglamentos relativos a la utilización, a
los riesgos de exposición, la publicidad, la promoción, etc. Diversas medidas económicas pueden influenciar
en el consumo. Las campañas en los medios de comunicación pueden propiciar una cooperación entre los
líderes de la sociedad civil, del mundo laboral y de las instituciones religiosas, interlocutores que comparten
el objetivo de cambiar las condiciones del ambiente con el fin de favorecer unas conductas más sanas dentro
de diversos contextos.
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina