Bibliografía - International Union Against Cancer

DETECCION TEMPRANA
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Entrenamiento de profesionales de la salud: La educación profesional de los trabajadores de atención
primaria de salud es esencial para promover el diagnóstico temprano. Estos trabajadores, que constituyen
la primera línea de contacto de los posibles pacientes con cáncer con el sistema de salud, requieren ser
entrenados sistemáticamente para estar alerta frente a primeros signos y síntomas de cáncer pues, tal vez, su
entrenamiento inicial sólo les haya expuesto a casos de cánceres avanzados y, con frecuencia, intratables.
Condiciones de eficacia
Acceso a profesionales de la salud entrenados: Es necesario mejorar el acceso de la población a profesionales
de la salud entrenados, competentes para realizar los exámenes necesarios, y disponer de personal femenino
para atender a las mujeres. Esto debe funcionar en los centros de atención primaria de salud. No debe ser
necesario, para una persona preocupada por algún síntoma de cáncer, trasladarse hacia un centro de salud
regional para una primera consulta.
Facilidades para el diagnóstico y el tratamiento, y acceso a ambos: Es de vital importancia que cada
caso sospechoso de cáncer sea remitido inmediatamente para su diagnóstico y tratamiento apropiados, y
que las instituciones que tengan el personal y las instalaciones necesarias para proveer un tratamiento efectivo,
estén bien identificadas y sean asequibles para los pacientes. Puede ser necesario adoptar medidas especiales
para asegurarse de que los pacientes remitidos por lesiones sospechosas, realmente concurran a consulta
para el diagnóstico y el manejo de las alteraciones sospechadas, al mismo tiempo que deben realizarse
todos los esfuerzos para evitar barreras financieras que dificulten el diagnóstico y el tratamiento.
Evaluación
El éxito del programa esta determinado por el número de casos que hayan sido diagnosticados en estadios
menos avanzados (por ejemplo, el cambio en la dimensión mayor del cáncer de mama, de 5 cm a 3 cm o
menos). Posteriormente, debe poder demostrarse mejoría en la supervivencia de las pacientes cuyos cánceres
hayan sido detectados más tempranamente.
Tamizaje
El objetivo del tamizaje para cáncer es reducir la mortalidad por la enfermedad y, si es posible, también la
incidencia, al identificar individuos con lesiones presintomáticas que pudieran requerir tratamiento. El tratamiento
adecuado en el momento de la detección debe resultar en una alta tasa de curación.
El imperativo ético en el tamizaje es garantizar que los beneficios potenciales sobrepasen el daño. Se
requiere una organización estricta para que los recursos accesibles puedan permitir la entrega de un programa
equitativo y de alta calidad para toda la población, en vez de un programa de calidad incierta que sea accesible
sólo para ciertas clases de la sociedad.
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina