Bibliografía - International Union Against Cancer

RECOMENDACIONES
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Presentamos a continuación algunos ejemplos de actuaciones y de grupos diana:
- Proteger a los trabajadores expuestos a carcinógenos y vacunar contra el VHB a los trabadores
expuestos a la infección, en particular, a los profesionales de salud.
- Aumentar la tasa de participación de los grupos socialmente y económicamente desfavorecidos en
los programas existentes, programas como los de detección temprana de cáncer de cuello uterino.
- Promover la protección contra los rayos UV y el diagnóstico precoz del cáncer cutáneo para las personas
que presentan tipos de piel de alto riesgo o que tienen exposición profesional.
- Complementar los programas educativos para los adolescentes explicando los riesgos asociados
con los estilos de vida (vida sexual, consumo de drogas, tatuajes).
Estrategias para poblaciones de alto riesgo
Este enfoque busca reducir los efectos negativos de una actividad sobre una parte de la población que no lo
demanda y que tampoco se va a beneficiar directamente.
La estrategia implica la identificación de un pequeño grupo que presenta un problema específico entre la
población considerada como normal que no necesitaría, por lo tanto, ninguna intervención particular. Tal actitud
es razonable si el riesgo específico se encuentra estrictamente limitado a una minoría identificable.
Preocuparse por el bienestar de unos individuos puede aportarles un beneficio; preocuparse por la salud de una
población es otra cuestión. Estamos en una situación donde un riesgo menor interesa a varias personas las cuales
en la estrategia de población de alto riesgo, serían consideradas como normales. El resultado es el descubrimiento
de varios casos, mientras que cada individuo de la población no tiene más que un riesgo desdeñable. Una estrategia
de prevención relativa a la población en general sólo es útil cuando el riesgo está muy extendido en esta población.
Fuente:Rose G. The strategy of preventive medicine. Oxford University Press; 1992.
Otra estrategia interesante podría ser limitar el programa a un área geográfica. Esto puede realizarse como
un proyecto piloto. En caso de éxito, la intervención puede generalizarse después y, si su eficacia se comprueba,
se pueden obtener subvenciones más fácilmente. Es útil recalcar que limitar una actividad a un pequeño
grupo diana o a una zona geográfica determinada no significa que se deba seleccionar a los individuos
utilizando únicamente aproximaciones cognitivas. Un buen proyecto puede, igualmente, tener como objetivo
cambiar un entorno local como, por ejemplo, aumentar las zonas seguras para la actividad física.
Conclusiones
La prevención es fácil si se desarrolla en conjunto con un cambio social general. La reducción del cáncer de estómago
es un buen ejemplo; a medida que los europeos han mejorado su nivel económico, han ido comprando refrigeradores
y utilizando las cadenas de frío para la alimentación industrial y, por lo tanto, han cambiado su alimentación:
más carnes frescas en lugar de carnes saladas o ahumadas, más frutas y legumbres frescas. Todos estos cambios
han permitido una disminución de la incidencia del cáncer de estómago. De este modo se hizo la prevención sin
ninguna intervención específica. Por el contrario, la generalización del tabaquismo es también una consecuencia
de la riqueza y, como lo sabemos todos, la lucha contra el tabaquismo es larga y difícil.
Infortunadamente, los nuevos desafíos engendrados por el sedentarismo, y un consumo elevado de grasas
y azúcares son similares a los de la epidemia del tabaquismo. Estos comportamientos no son sanos pero
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina