Bibliografía - International Union Against Cancer

DIETA
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Las acciones de intervención en los adultos en lugares de trabajo, iglesias, hogares o en los ambientes sociales
fueron factibles y se lograron cambios en la disponibilidad y el consumo de frutas y verduras. El aumento promedio
fue de 0,48 porciones por día y el caso más alto fue de 0,85. Tanto las intervenciones en las escuelas como las
realizadas sobre adultos lograron mejores resultados en el consumo de frutas que en el de verduras.
Los análisis de los resultados adelantados por la Agency for Healthcare Research and Quality (25) indicaron
que las intervenciones fueron más efectivas en lograr un aumento de la cantidad de fruta consumida por
los niños y de verduras en el caso de los adultos. Es más, las intervenciones en poblaciones con mayor
riesgo de enfermar mostraron con mayor frecuencia aumentos estadísticamente significativos en el consumo
de frutas y verduras, con respecto a los encontrados con acciones sobre la población en general. Por ejemplo,
los seis estudios realizados en poblaciones en riesgo fueron efectivos, mientras que sólo 8 de 14 estudios
en la población general mostraron efectos significativos sobre la cantidad de fruta consumida. Una diferencia
ligeramente menor (5 de 7 estudios sobre poblaciones en alto riesgo y 5 de 14 estudios sobre población
general) mostraron un aumento en el consumo de verduras.
Una alimentación saludable y variada
Las revisiones hechas por Roe et al. (33) sobre alimentación saludable mostraron que los estudios de mejor
calidad en su diseño, en los cuales se midieron los efectos sobre la dieta, lograron algún resultado favorable.
El impacto logrado con mayor frecuencia fue el cambio en la ingestión de grasa; la revisión crítica de los
datos demostró una disminución entre 1% y 4% de las calorías provenientes de grasa, en las intervenciones
a largo plazo sobre población en general. De forma similar, los estudios de mejor calidad llevados a cabo en
las escuelas, lugares de trabajo y en los consultorios médicos demostraron una reducción en los niveles de
colesterol plasmático de 2% a 10%. La mayoría de los estudios de intervención en la población general no
mostraron efectos sobre la colesterolemia. Las mayores reducciones en la grasa ingerida (10% a 16% de
la energía total) y del colesterol plasmático (7% a 10%) se lograron en individuos muy motivados que formaban
parte de programas más intensivos. El programa de Carelia del Norte, en Finlandia (20), obtuvo cambios
significativos en la alimentación, incluso un aumento del consumo de leche descremada y de aceite vegetal
y una disminución del consumo de manteca, con una disminución de las enfermedades coronarias.
Además, el consumo de verduras aumentó de 20 kg por persona por año en 1970, a 66 kg en 1994, con
aumentos similares también para las frutas.
A la fecha, no existen datos publicados sobre este tipo de intervenciones en poblaciones latinoamericanas.
Métodos y características de las intervenciones eficaces
No se conoce un solo programa de intervención (sea de población o individual) que por sí solo pueda cambiar
el comportamiento alimentario. Se considera que la educación sanitaria es necesaria, pero no suficiente por
sí sola, para asegurar el éxito de las intervenciones. A continuación se hace una descripción detallada de
los métodos y las características de las acciones efectivas de intervención.
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina