Bibliografía - International Union Against Cancer

Tabaquismo en Latinoamérica: visión general
La región de las Américas incluye todos los países del hemisferio occidental, o sea, los de Norteamérica,
México, el Caribe de habla inglesa, Centro y Sudamérica. En 2002, su población era de 854 millones (71).
De acuerdo con la definición de la Comisión Económica para América Latina (CEPAL), que es la que se
adopta en este trabajo, América Latina está conformada por los siguientes países: Argentina, Bolivia, Brasil,
Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Haití, Honduras, México, Nicaragua,
Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela.
Desde el punto de vista epidemiológico, considerando el desarrollo social y económico y otros factores de
riesgo para la salud de cada país, la región de las Américas es muy heterogénea, por lo cual, para su análisis,
López et al., en su estudio sobre la carga global de la enfermedad (The global burden of disease) (72), la
dividen en tres subregiones, formadas cada una por países con perfiles de salud y riesgo similares.
Estas subregiones son:
Subregión AMR-A: Canadá, Cuba y Estados Unidos.
Subregión AMR-B: Antigua y Barbuda, Argentina, Bahamas, Barbados, Belice, Brasil, Chile, Colombia, Costa
Rica, Dominica, República Dominicana, El Salvador, Granada, Guayana, Honduras, Jamaica, México,
Panamá, Paraguay, Saint Kitts y Nevis, Santa Lucía, San Vicente y Granadinas, Surinam, Trinidad y Tobago,
Uruguay y Venezuela.
Subregión AMR-D: Bolivia, Ecuador, Guatemala, Haití, Nicaragua y Perú.
En este trabajo se empleará esta clasificación para el análisis de la morbimortalidad causada por el tabaco.
Modelo conceptual de la epidemia de tabaquismo:
ubicación de América Latina
La Organización Mundial de la Salud (grafico 2), a partir de la propuesta de López et al. (72), ha desarrollado
un modelo de la epidemia de tabaquismo que contempla cuatro estadios, el cual tiene particular valor porque
permite ubicar a cada país en un momento determinado de la epidemia, a partir del cual se puede prever
su evolución y el daño resultante a la salud, así como correlacionarla con la pandemia global.
El estadio 1 se caracteriza por una baja prevalencia (menor del 20%) de fumadores de cigarrillos, que afecta
principalmente a los hombres, sin que se manifieste todavía un aparente incremento en cáncer de pulmón
u otras enfermedades crónicas causadas por el tabaco. En este estadio se encuentran muchos países del
África subsahariana.
En el estadio 2 hay incrementos en la prevalencia de fumar que pueden llegar al 50% o más en hombres
y se acompañan de incrementos tempranos en mujeres, así como una tendencia hacia empezar a fumar
en edades tempranas. En este estadio se observa ya la aparición de cáncer del pulmón y otras enfermedades
atribuibles al tabaquismo. Muchos países de Asia, del norte de África y Latinoamérica se encuentran en
este estadio. En éstos, en general, las actividades para el control del tabaco no están bien desarrolladas,
los riesgos para la salud del tabaco no son bien comprendidos y hay relativo poco apoyo político y público
para la implementación de políticas efectivas para el control del tabaquismo.
Durante el estadio 3 se aprecia un acentuado descenso en la prevalencia de tabaquismo en hombres y una
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina
TABACO
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