Bibliografía - International Union Against Cancer

RECOMENDACIONES
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mejor alimentación, la reducción de peso o un aumento de la actividad física. Las intervenciones en estos temas
tienden a ser más efectivas cuando van dirigidas a grupos de riesgo. Los programas de lucha contra el aumento
de peso tienen una máxima eficacia si los llevan a cabo personal calificado y si se desarrollan en el seno de un
grupo, mediante técnicas dedicadas a modificar los comportamientos alimentarios y el sedentarismo.
El contexto médico es muy importante en lo que concierne al programa de vacunas, al diagnóstico precoz
y el tamizaje. La decisión de poner en marcha una campaña de detección temprana en una población se
debe tomar después de discutirla con los profesionales de salud pública. Por consiguiente, la decisión
depende del equilibrio entre los beneficios y los riesgos evaluados por estos profesionales. La calidad de
las pruebas de tamizaje y de los exámenes diagnósticos depende, en gran parte, del médico.
En la medida en que ciertas intervenciones pueden resultar eficaces a un costo tolerable, se recomienda
establecer una estrecha colaboración entre la comunidad médica, las asociaciones y las autoridades de
salud pública; ésta deberá mantenerse en todos los programas. Un aspecto importante de esta colaboración
consiste en permitir que los profesionales de la salud establezcan un diálogo con sus pacientes sobre una
base de conocimientos y de decisiones compartidas, asegurándose de que los pacientes comprendan
plenamente los beneficios y los riesgos de la intervención propuesta.
En este sentido se entiende que los organismos de conducción política de la salud y las ONG deben promover
acciones tendientes a sustituir el modelo imperante mayoritariamente en la región, fundamentalmente asistencial,
privilegiando las intervenciones educacionales tendientes a la promoción de salud, la prevención y
la detección temprana, a través de la elaboración y la aplicación de pautas específicas dirigidas al equipo de
salud, a nivel de los centros de atención primaria. Sin desconocer que estos cambios de conducta enfrentan
serias dificultades por cuanto requieren superar obstáculos de organización, conflictos de intereses y políticas
a largo plazo, es claro que son la vía más económica y eficiente para enfrentar la creciente problemática del
cáncer en los países en desarrollo.
Lugar de trabajo
En el lugar del trabajo, la exposición a un cierto número de carcinógenos constituye un riesgo de salud
importante para algunas categorías de trabajadores y los organismos de lucha contra el cáncer deberían
tenerlo en cuenta. Además, y a una escala mucho más amplia, los lugares de trabajo constituyen un entorno
propicio para impulsar actividades orientadas a la promoción de la salud.
La legislación sobre el tabaquismo en los lugares de trabajo reduce el riesgo de exposición involuntaria al
humo del cigarrillo y el riesgo de incendios. Constituye, también, un apoyo para los numerosos fumadores
que quieren dejar de fumar. Las estrategias referentes al consumo de alcohol basadas en la participación
de los trabajadores reducen la tasa de despidos y permiten a las empresas obtener beneficios significativos.
También llevan a una reducción de los costos de salud, de los casos de incapacidad de trabajo asociados a
la enfermedad y a una reducción sustancial de los accidentes en el lugar del trabajo o fuera de él (5).
Los programas nutricionales aplicados en los lugares de trabajo contribuyen a una ligera mejoría del comportamiento
alimentario de los trabajadores. Los programas más amplios, que comprenden autoevaluaciones y consejos de
comportamiento, tienen más éxito que los simples programas de información. Sin embargo, parece que todo
cambio hacia actitudes alimentarias más sanas no dura más que el tiempo de la intervención en sí, lo que nos
indica que sería muy deseable ejercer una política de salud permanente en el lugar de trabajo (5).
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina