Bibliografía - International Union Against Cancer

EVALUACION
DE LAS ACCIONES
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Vigilancia sanitaria
La vigilancia se ha definido como la recolección continua y sistemática de datos, su análisis y su interpretación
en términos de resultados y de impacto. Esos datos están destinados a ser utilizados en la concepción, la
implementación y la evaluación de la práctica sanitaria pública (18).
En lo que al cáncer se refiere, una estimación confiable del número de casos nuevos (incidencia) y de las
defunciones asociadas a la enfermedad (mortalidad) requieren de la existencia de un registro de cáncer. La
estimación de tasas de cáncer estandarizadas por edad en el mundo permite la identificación de las regiones
donde un tipo de tumor en particular resulta más prevalente y proporciona las bases para la investigación
sobre las causas y la prevención del cáncer. Igualmente, los registros de cáncer pueden suministrar datos
sobre la prevalencia, los métodos de diagnóstico, la distribución por etapa al momento del diagnóstico, las
modalidades de tratamiento y la supervivencia (19).
Un marco conceptual de acción y la vigilancia en salud pública y las acciones incluye ocho actividades
centrales y cuatro actividades de apoyo medidas con indicadores (20).
Aunque esas acciones están diseñadas, particularmente, en relación con las enfermedades infecciosas,
también son válidas para las enfermedades no transmisibles. Las acciones relacionadas con la vigilancia son
la detección, la recolección, el registro, la validación, el análisis y la retroalimentación de la información. En
la vigilancia asociada a cambios de comportamiento, los indicadores incluyen el grado de conocimiento de
los factores de riesgo, las actitudes, las intenciones, los comportamientos y las exposiciones.
En la organización de la vigilancia sanitaria, la identificación de los datos sobre la incidencia y la mortalidad
por cáncer es esencial y la importancia de los factores de riesgo relevantes debe utilizarse como retroalimentación
en la concepción de los programas de intervención (21). Para cuantificar los efectos de las medidas
preventivas (22) se han utilizado modelos matemáticos que toman en cuenta los índices de efectividad, el
período asociado con la reducción del riesgo y la posibilidad de existencia de factores de confusión. En
general, los criterios de éxito para los programas de intervención son la incidencia de cáncer, la mortalidad,
los aspectos relacionados con los efectos indeseables (por ejemplo, de orden sanitario o económico) y la
calidad de vida (23).
Fundamentalmente, la vigilancia sanitaria debe implementarse tanto a escala política como en el desarrollo
de programas; estos últimos diseñados en respuesta a los datos disponibles.
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina