Bibliografía - International Union Against Cancer

DETECCION TEMPRANA
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Seguimiento: El seguimiento debe ser responsabilidad del centro de salud del nivel primario de atención.
Comienza cuando una persona es remitida para diagnóstico, para asegurarse de que llegue a la institución
de salud, reciba los exámenes para completar el diagnóstico y se le realice el tratamiento adecuado. Para
quienes sean tratadas, el seguimiento continúa para asegurarse de que no haya complicaciones en el
tratamiento o que no sea necesario ningún otro tratamiento.
Mecanismos para invitar nuevamente a las personas que ya han entrado en el programa: Aunque
ocasionalmente pueda decidirse ofrecer una sola prueba en la vida del individuo, para la mayoría de los
cánceres sólo se logrará un beneficio completo con el tamizaje si las pruebas se repiten a intervalos apropiados.
El programa debe establecer directivas sobre la frecuencia con que se realizará la prueba, con base en la
evidencia científica disponible para los diferentes cánceres, y hacer las coordinaciones para asegurarse de
que se les recuerde a los participantes cuándo les corresponde repetir la misma.
Sistema de comunicación: Podría planearse la promoción a través de los medios de comunicación, preferiblemente
en intervalos regulares, para reforzar el mensaje. Los periódicos, las revistas, la televisión y la radio
pueden divulgar la información promoviendo el programa. Los patrocinadores deben enfocarse en la promoción
y el apoyo de las actividades de las ONG. Estas estrategias no se excluyen mutuamente y deben adaptarse a
la situación local. La información dada a los individuos sobre las ventajas y desventajas de la detección debe
ser honesta y balanceada, y debe motivarse una decisión informada para participar en el programa.
Fondos para el control de la calidad: El control de la calidad es necesario en todos los aspectos de un
programa de detección. Aunque con frecuencia se tienen en cuenta los fondos para asegurar la calidad de
las pruebas utilizadas, especialmente para el tamizaje en los laboratorios, el control de la calidad también
es necesario en su administración, en el reclutamiento de la población, en el aseguramiento de que aquellos
casos con resultados positivos asistan para completar el diagnóstico y el tratamiento correspondiente.
Seguimiento y evaluación: Un sistema de seguimiento para la evaluación del impacto de un programa
debería permitir la identificación de fuentes de error, como cobertura insuficiente, alta tasa de personas
citadas varias veces, especificidad baja o sensibilidad baja del proceso de detección y falta de seguimiento
después de un resultado positivo. La información requerida para el seguimiento y la evaluación del programa es:
- listados de la población invitada (blanco) y listado de participantes
- tasa de participación
- tasa de llamado (después de una prueba positiva)
- tasa de detección del cáncer
- estadios de los cánceres detectados
- tasa de los intervalos de los cánceres
- reducciones en mortalidad e incidencia
- años de supervivencia
- porcentaje de tratamiento conservador
- calidad de vida
- años ajustados de vida de incapacidad
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina