Bibliografía - International Union Against Cancer

Cuadro 3. Ejemplo de evaluación del impacto de la intervención
Ensayo de intervención, controlado y aleatorio realizado en una escuela primaria
con el fin de reducir los factores de riesgo de la obesidad
Objetivo Evaluar la eficacia de una intervención en el medio escolar para reducir
la exposición a los factores de riesgo de la obesidad.
Métodos La intervención fue evaluada con la ayuda de las medidas de talla y peso,
e información sobre la alimentación (recolectada durante las 24 horas),
el comportamiento, el sedentarismo, los aspectos psicológicos (percepción
de sí mismo, restricciones alimentarias voluntarias, percepción de su cuerpo),
conocimientos y actitudes (grupos de discusión y cálculos
de récord para grupos de niños).
Resultados Los cambios en el consumo de vegetales, hábitos sedentarios, autoestima y peso fueron
recolectados de forma similar para los grupos de intervención y el grupo control.
Conclusiones El programa produjo cambios exitosos en la escuela (por ejemplo, mejoró
el ambiente, favoreciendo cambios de conductas y modificando la "filosofía"
de la escuela), pero hubo poco efecto sobre la conducta de los niños.
Fuente: Sahota P. Randomised controlled trial of primary school based intervention to reduce risk factors for obesity. BMJ. 2001;323:1029-32 (14).
Evaluación del resultado
El resultado es el efecto total a largo plazo producido por la intervención en los objetivos del programa
(comportamiento real ligado a la salud, por ejemplo, mantenimiento a largo plazo del comportamiento deseado)
(15). La evaluación del resultado también puede considerarse como el hecho de determinar el efecto de la
intervención sobre la salud y los indicadores de calidad de vida. Idealmente, en la investigación de un
comportamiento relacionado con la salud, se debe utilizar un biomarcador de comportamiento independiente,
preferentemente a un comportamiento observado para notar en realidad un cambio.
Por razones prácticas, la utilización de un biomarcador es posible solamente en submuestras (por ejemplo,
medir las dosis de cotinina en la orina en casos de tabaquismo).
Una de las limitaciones de la evaluación del resultado es la imposibilidad de controlar factores externos a la
intervención que pudieran influir en los resultados.
Por ejemplo, las campañas nacionales realizadas al mismo tiempo o la implementación de políticas sobre
el impuesto pueden tener una influencia mayor sobre el comportamiento que las acciones locales.
Igualmente, otros factores, como las huelgas de personal, las condiciones meteorológicas, las epidemias
de gripe o los problemas de transporte pueden tener un impacto en un periodo dado y es necesario
tenerlas en cuenta a la hora de realizar la evaluación.
La información obtenida de una evaluación del resultado deben incluir los cambios en (cuadro 4):
- la exposición a factores de riesgo,
- la morbilidad y la mortalidad,
- el tamaño del tumor diagnosticado, y
- la tasa de recidivas.
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina
EVALUACION
DE LAS ACCIONES
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