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G. Latini et al. Figura 1. Caratteristiche struttrali della protesi TORP in allumina + biovetro messa a punto dalla FinCeramica – Faenza su nostra proposta. Figura 2. Caratteristiche ultrastrutturali della protesi in allumina + biovetro prodotte dall FinCeramica -Faenza. Con il calore della cottura, il biovetro applicato sull’allumina, rimane tenacemente adeso in prossimità della superficie dell’allumina senza l’ausilio di collanti. 184
FORMA, CARATTERISTICHE STRUTTURALI E POSIZIONAMENTO. • FORMA o tutte le protesi ossiculari presentano delle forme somiglianti a T, a L rovesciata o a colonna. o I dispositivi protesici possono essere di 4 tipi: 1. Parziali (PORP) 48 : tra martello-timpano e staffa (utilizzabili con sovrastruttura della staffa integra). 2. Totali (TORP) 48 : tra martello-timpano e platina. 3. Dispositivi interponibili tra il processo lungo dell’incudine e il capitello della staffa (“incudo-stapedial-joint” - Applebaund – Figura 3). Figura 3. Protesi “incudo-stapedial-joint”- Applebaund L’ossiculoplastica 4. Protesi martello-platina malleabili con aggancio per il martello a doccia o a gancio 7 (Fish – Colletti - Moretz). o Le protesi comprendono: 1. Estremità superiore o testa • Piatta: quando a contatto diretto con la MT (Figura 4). Per stabilizzare tale contatto e limitare il rischio di estrusione si può interporre della cartilagine o della liodura. E’ comunque opportuno che il contatto tra dispositivo e MT sia di almeno 3-4 mm. In alcuni casi le protesi con testa piatta possono ostacolare nel posizionamento la visione della staffa o della platina, per tale motivo le protesi in titanio possono avere la testa aperta a finestra 34,62 . • Incavata a U: quando deve incastrarsi sul manico del martello. 2. Estremità inferiore o fusto o colonna. • PORP: corta (2-4 mm) e scavata all’interno (diametro 1 mm) per 185
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