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xciii congresso nazionale - S.I.O.e.Ch.CF.

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La terapia chirurgica del colesteatoma dell’orecchio medio<br />

Anche l’erosione della dura madre da parte del colesteatoma si riscontra in<br />

circa 1/4 dei casi, e principalmente a carico della dura della FCM; rara l’erosione<br />

durale della sola FCP:<br />

DURA %<br />

Non erosa 77.0<br />

Erosione FCM 20.0<br />

Erosione FCM e FCP 1.5<br />

Erosione FCP 1.5<br />

Più rara l’erosione della capsula labirintica da parte del colesteatoma, con<br />

conseguente fistola, che incide nella nostra esperienza per circa il 15% dei casi e<br />

di solito interessa il CSL; eccezionali le fistole cocleari, del CSS e del CSP:<br />

FISTOLA LABIRINTICA %<br />

Assente 85.5<br />

CSL > 0.5 cm 3.5<br />

CSL < 0.5 cm 7.5<br />

CSP > 0.5 cm 0.5<br />

CSS > 0.5 cm 2.5<br />

Cocleare > 0.5 cm 0.5<br />

Provvedimenti attuati<br />

Nella maggior parte dei casi (88%) è stata eseguita una tecnica chiusa<br />

(CWU); di questi, in oltre i 2/3 si è preferito stadiare la procedura onde minimizzare<br />

il rischio di colesteatoma residuo.<br />

Solo nel 12% dei pazienti si è primariamente preferita una tecnica aperta<br />

(CWD), procedendo direttamente anche al tempo funzionale in meno della metà<br />

dei casi:<br />

CWU CWD TOTALE<br />

Tempo unico 26% 5% 31%<br />

1° tempo programmato 62% 7% 69%<br />

TOTALE 88% 12% 100%<br />

Le successive tabelle riassumono i provvedimenti adottati sugli ossicini della<br />

catena:<br />

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