xciii congresso nazionale - S.I.O.e.Ch.CF.

E. Cunsolo
ta nelle cellule mastoidee ed i gas disciolti nel sangue che perfonde la mucosa
mastoidea. Questa agisce, perciò, come una membrana semipermeabile, secondo
un meccanismo che è funzione delle caratteristiche quantitative e qualitative
della sua superficie. Il primo aspetto da considerare è quello relativo alla “quantità”
di superficie. E’ comune osservazione clinica che frequentemente in caso di
otite media cronica vi sia una concomitante ipopneumatizzazione mastoidea.
Tale constatazione è particolarmente evidente nelle forme monolaterali dell’adulto
(Fig.11)
Fig.11. Netta asimmetria di sviluppo e pneumatizzazione della mastoide dell’orecchio medio con
otite cronica, precedentemente operata
Gli studi più recenti hanno consentito di delineare la distribuzione della pneumatizzazione
mastoidea nella popolazione generale. Questa presenta una distribuzione
di tipo gaussiano, con un valore medio nell’adulto di 12– 14 cm 2 39 .
Questo valore si riferisce alla misurazione planimetrica su radiogrammi standard.
Studi più recenti (40) hanno consentito una misurazione reale della volumetria
mastoidea. Questa ha una superficie media pari a 167.0.cm 2 , con un range compreso
tra 74.78 e 330.01 cm 2 ; il volume medio misura 10.43.cm 3 , con variazioni
da 6.25 sino a 20.52 cm 3 Se, invece, si considera la popolazione dei pazienti
affetti da patologia cronica disventilatoria dell’orecchio medio si vede come il
picco di distribuzione dei valori medi della pneumatizzazione mastoidea sia spostato
verso i valori minimi della gaussiana normale 41 . Gli argomenti tuttora aperti
riguardano il rapporto causa o effetto che tale ipopneumatizzazione ha nel
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