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G. Latini et al. Tabella X RISULTATI Abbiamo rivalutato 202 pazienti con follow up maggiore di un anno. Il follow up medio è risultato 36,09 mesi (range 12-132). RISULTATO FUNZIONALE (AA-HNS 1995 9 ) Tabella XI Tabella XII 198 A-B GAP Pazienti dB % 50 14,1 Pre Operatorio Post Operatorio P PTA Va dB 65,9 +/- 16,7 49,46+/- 18,34 P
Tabella XIII L’ossiculoplastica Risultato funzionale in relazione al tipo di ricostruzione Pre-operatorio Post-operatorio PTA Va PTA Vo A-B Gap PTA Va PTA Vo A-B Gap % successo (A-B Gap < 20 dB) Estrusione % Dislocazione % IRA 57,11 22,96 34,15 44,81 23,65 21,18 60 // // PORP 61,38 22,85 38,54 45,34 23,86 21,47 63,6 18 // TORP 65,62 28,19 37,28 51,44 28,38 23,05 54,28 11,4 8,6 CONCLUSIONI L’ossiculoplastica è un intervento funzionale il cui successo è determinato in maniera rilevante dall’abilità tecnica e dall’esperienza dell’operatore oltre che dall’attenta selezione del paziente 11 . Risultano infatti di fondamentale importanza per il buon risultato chirurgico le seguenti condizioni: 1) stato di areazione della cassa timpanica; da questa scaturisce l’importanza fondamentale del trattamento del processo patologico di base che permetta il ripristino della normale condizione della cassa timpanica. 2) presenza di una staffa integra e mobile; tutte le casistiche confermano risultati migliori in caso di staffa integra rispetto ai casi con assenza della sovrastruttura della staffa. Risulta quindi di fondamentale importanza non causare danni alla sovrastruttura durante manovre chirurgiche a livello della FO in presenza di una staffa integra. 3) tipo di materiale utilizzato; si evidenzia che i risultati migliori a lungo termine si ottengono con materiali autologhi (IRA, osso corticale rimodellato, cartilagine). 4) esperienza tecnica del chirurgo; fondamentale appare infatti la capacità dell’operatore nel saper scegliere e posizionare in modo ottimale il dispositivo protesico, sia artificiale che autologo, a seconda del peculiare caso clinico. 199
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SOCIETÀ ITALIANA DI OTORINOLARINGO
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Relatore: PASQUALE LAUDADIO Correla
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Indice La riabilitazione chirurgica
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E. Cunsolo pattern vibratori, che v
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E. Cunsolo La Fisiopatologia dell
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