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G. Latini et al. Figura 12. a. Corretto posizionamento della protesi (controllo TC a 10 anni dall’intervento con GAP 0-5 dB); b. Errore di posizionamento della protesi che risulta troppo corta, con cavità timpano-mastoidea bea areata. • Stabilità nel tempo dei risultati o Più autori 51,60 tendono a evidenziare un progressivo deterioramento dei risultati nel tempo (Young 2005 60 dal 64% al 50% da 1 a 5 anni) ed una tendenza all’estrusione diffusa dei materiali artificiali anche biocompatibili come l’HA. Nella nostra esperienza, il materiale in sé (HA, IRA), quando le condizioni dell’OM sono buone, non comporta alcun deterioramento dei risultati nel tempo; se invece vi sono dei problemi (flogosi OM), i materiale artificiali possono determinare più facilmente necrosi della MT e parziali estrusioni anche a 10 o più anni dall’intervento. CONTRIBUTO PERSONALE Dal 1992 al 2005 sono stati effettuati 619 interventi di ricostruzione della catena ossiculare. E’ stata effettuata una elaborazione dei dati nei pazienti sottoposti ad intervento chirurgico nel periodo 1992-2000. Periodo 1992-2000 Pazienti operati 253 14 bilaterali Sesso 117 M (46,2%) 136 F (53,8%) Età media 45,23 aa +/- 14,93 Tabella V 196 34 interventi di revisione 301 procedure chirurgiche
In 4 casi l’intervento è stato effettuato nell’unico orecchio udente. Diagnosi Tabella VI Tipologia di intervento Tabella VII Tecnica Tabella VIII Valutazione dell’udito pre-operatorio Tabella IX PATOLOGIA DI BASE Pazienti Otite cronica colesteatomatosa 170 56.4% Otite cronica non colesteatomatosa 97 32.2% Malformazioni della catena ossiculare 2 0,6% Esiti cicatriziali di pregressi interventi 17 5.6% Timpanosclerosi 16 5.2% INTERVENTI CHIRURGICI Miringo-OPL 31 Revisione 1 OPL 7 2 TPL Tempo unico Tempo unico Revisione II Tempo Programmato Revisione <strong>Ch</strong>iusa 29 20 146 40 Aperta 3 2 9 11 TIPO DI RICOSTRUZIONE Pazienti IRA IRO 66 15 81 Parziale Ceramica PORP Plastipore 45 4 49 130 Ceramica 139 Totale TORP Plastipore 32 171 Media Range PTA Va dB 61,59 +/- 16,80 27,5-107,5 PTA Vo dB 25,30 +/- 13,13 6,25-67,5 A-B GAP dB 36,18 +/- 11,09 10-62,5 L’ossiculoplastica 197
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SOCIETÀ ITALIANA DI OTORINOLARINGO
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Relatore: PASQUALE LAUDADIO Correla
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