Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

4.2 Variant B: Publieke regelgeving en niet winstbeogende particuliere verzekeraarsIn variant B worden de verzekeringsaanspraak en het recht op (medische)hulp vastgelegd in de wetgeving en de uitvoering ervan overgelaten aan particuliereverzekeraars die geen winstoogmerk mogen hebben. Zij kopen inhet kader van een stelsel van zorg in natura de benodigde zorg in door overeenkomstente sluiten met (particuliere) zorgaanbieders; niet gecontracteerdezorg kan eventueel vergoed worden. Op de uitvoerders rust een acceptatieplichten er mag geen premie- of pakketdifferentiatie op basis van risicoselectieplaatsvinden. De verzekeraars verevenen onderling en wel op zodanigewijze dat zij vrijwel geen risico lopen. De financiering vindt plaats doorpremieheffing, waaronder nominale premies, en uit eigen bijdragen van deaangeslotenen. Omdat concurrentie toch op een of andere manier wordt toegelaten,is er sprake van gereguleerde marktwerking.reeks Kantelingen102Derde SchaderichtlijnVoor de beantwoording van de vraag of de Derde Schaderichtlijn van toepassingis, dient te worden nagegaan of de sociale verzekering uit variant Bbeschouwd kan worden als sociale zekerheid in de zin van deSchaderichtlijnen. Uit het in paragraaf 2.2.1 aangehaalde arrest-Commissiet. België blijkt dat hiervan sprake is, indien de verzekeringen voor eigen risicoworden aangeboden. Zoals in paragraaf 2.2.1 al aan de orde is geweest, iseen belangrijke vraag hoe breed het begrip risico moet worden uitgelegd.Bij de ruime definitie waarin het begrip economische activiteit centraalstaat, is de kans groot dat de Schaderichtlijnen van toepassing zijn. Door deintroductie van concurrentie worden de uitvoerders in variant B namelijkals onderneming gekwalificeerd (zie hieronder het kopje ‘mededingingsrecht’).Zij bieden derhalve de zorgverzekering voor eigen risico aan: zijlopen een regulier bedrijfsrisico bij de uitvoering van de sociale verzekering.De toepasselijkheid van de Derde Schaderichtlijn brengt met zich ondermeer de verplichting van naleving van het verbod om aan het verzekeringsbedrijfvreemde activiteiten te verrichten. Zoals in paragraaf 2.2.1 reeds aande orde is geweest, heeft het Hof reeds meerdere malen uitgemaakt dat vanwegedit verbod Franse mutuelles geen sociale activiteiten zoals het beheervan apotheken en brillenwinkels mogen verrichten. Daarnaast mag, zo bleekeveneens uit paragraaf 2.2.1, een verzekeringsbedrijf alleen aandelen bezittenin vennootschappen die aan het verzekeringsbedrijf vreemde activiteitenverrichten, voor zover deze aandelen binnen de grenzen van zijn vrije vermogenblijven. 219 Een en ander betekent dat het toestaan aan uitvoerders219 Zie in dit verband het arrest-Skandia en het arrest Association basco-béarnaisedes opticiens indépendants (reeds aangehaald).