Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

geldt voor de toepasselijkheid dat de desbetreffende prestaties onderwerpzijn van wettelijke regelingen betreffende de sociale zekerheid. Niet uitgeslotenis dat bepaalde aspecten van een zorgverzekering onder de onderwerpenvan artikel 4 lid 1 sub b en sub e vallen. Krachtens artikel 1 sub jSociale Zekerheidsverordening vallen overigens bestaande en toekomstigecontractuele bepalingen buiten de werkingssfeer van deze verordening,zelfs al zijn deze bepalingen algemeen verbindend verklaard. Indien bepaaldeaspecten van de sociale zekerheid hun regeling gevonden hebben in eenCAO vallen deze niet onder de werking van de SocialeZekerheidsverordening, ook niet indien zij algemeen verbindend verklaardzijn door de overheid. 108 Contractuele stelsels van sociale zekerheid zijn vandeze verordening uitgezonderd. Lidstaten kunnen trouwens onder bepaaldeomstandigheden dergelijke stelsels toch onder de werkingssfeer van de verordeningbrengen door aanmelding.Aangezien de verordening vooral coördinatiemechanismen bevat, zijn indeze EG-rechtelijke regeling, anders dan in geval van de Schaderichtlijnen,geen bepalingen opgenomen die aan de invoering van een bepaald stelselvan ziektekostenverzekering in de weg staan. 109 De verordening bevat evenwelbelangrijke randvoorwaarden.Krachtens de verordening mogen de lidstaten werknemers uit andere lidstatenin hun wetgeving betreffende sociale zekerheid niet ongunstiger behandelendan de eigen onderdanen. Op grond van artikel 18 van de verordeningdient bijvoorbeeld, indien het recht op prestaties bij ziekte afhankelijk isvan de vervulling van een tijdvak, rekening te worden gehouden met inandere lidstaten verstreken tijdvakken voor zover nodig.Op grond van artikel 22 lid 1 sub a van de verordening heeft een werknemerdie verblijft op het grondgebied van een andere lidstaat, recht oponmiddellijke verstrekkingen, indien zijn toestand bijvoorbeeld met betrekkingtot zijn gezondheid dat noodzakelijk maakt. Krachtens artikel 22 lid 1sub c van de verordening kan een bevoegd nationaal orgaan (bijvoorbeeldeen ziekenfonds) aan een werknemer toestemming verlenen om in eenandere lidstaat een voor zijn gezondheidstoestand passende behandeling teondergaan. Artikel 22 lid 2, tweede alinea bepaalt, dat wanneer de desbetreffendebehandeling niet op het grondgebied van de lidstaat, waarop hijwoont, aan de betrokkene kan worden gegeven, deze toestemming nietZorg tussen lidstaat en interne markt59108 Zie B.J. Drijber en G.R.J. de Groot, a.w., p. 30.109 De stelling, zoals die verdedigd wordt in de nota Grenze(n)loze zorg, Ministerievan VWS, Den Haag, september 2000, p. 33 en 34, dat de afschaffing van een socialeziektekostenverzekering in strijd met de ratio van deze verordening zou zijn, lijkt tever gaan. De verordening bevat slechts coördinatiemechanismen.