10.07.2015 Views

Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

eeks Kanteling<strong>en</strong>114<strong>en</strong> bijzondere voorwaard<strong>en</strong> van de verzekeringspoliss<strong>en</strong> wordt geëist.Bij e<strong>en</strong> ruime interpretatie van artikel 29 <strong>en</strong> artikel 39 is het de lidstat<strong>en</strong>verbod<strong>en</strong> in te grijp<strong>en</strong> in de algem<strong>en</strong>e <strong>en</strong> bijzondere voorwaard<strong>en</strong> van depolisvoorwaard<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> schadeverzekering. 238 Dit is e<strong>en</strong> ruim verbod,zodat, indi<strong>en</strong> de ruime interpretatie gevolgd moet word<strong>en</strong> niet alle<strong>en</strong> hetverbod op premiediffer<strong>en</strong>tiatie <strong>en</strong> de premieregulering ongeoorloofd zijn,maar ook de verplichting van goedkeuring van het verzekeringsreglem<strong>en</strong>t,de acceptatieplicht, de verplichting tot verev<strong>en</strong><strong>en</strong>, de voorschrift<strong>en</strong> t<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong>van de omvang van het pakket <strong>en</strong> de omvang van het eig<strong>en</strong> risico niettoegestaan zijn. Deze verplichting<strong>en</strong> leid<strong>en</strong> ertoe dat e<strong>en</strong> <strong>lidstaat</strong> vergaandingrijpt in de polisvoorwaard<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> verzekering. Wie geaccepteerd moetword<strong>en</strong>, welke dekking aangebod<strong>en</strong> wordt <strong>en</strong> welk eig<strong>en</strong> risico er geldt zijnbelangrijke aspect<strong>en</strong> van de beslissing<strong>en</strong> die e<strong>en</strong> verzekeraar neemt bij hetopstell<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> polis, terwijl verplichte verev<strong>en</strong>ing in niet onaanzi<strong>en</strong>lijkemate effect heeft op de bedrijfsvoering van de verzekeraar.Geconcludeerd moet word<strong>en</strong> dat ook bij e<strong>en</strong> beperkte interpretatie van artikel29 <strong>en</strong> artikel 39 Derde Schaderichtlijn niet uitgeslot<strong>en</strong> is dat de wettelijkevoorschrift<strong>en</strong> betreff<strong>en</strong>de de verzekering van variant C (namelijk die metbetrekking tot het tarief) onder de reikwijdte van het verbod van deze artikel<strong>en</strong>vall<strong>en</strong>. Voor de invoering van e<strong>en</strong> zorgverzekering als omschrev<strong>en</strong> invariant C is dit ge<strong>en</strong> onbelangrijke conclusie, nu met name het verbod oppremiediffer<strong>en</strong>tiatie e<strong>en</strong> belangrijk onderdeel van deze verzekering is, aangezi<strong>en</strong>dit verbod noodzakelijk is met het oog op de noodzakelijk geachterisicosolidariteit.De vraag is in hoeverre uitzonderingsbepaling<strong>en</strong> uit de DerdeSchaderichtlijn oplossing<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> bied<strong>en</strong> voor de gerez<strong>en</strong> problem<strong>en</strong>. Uithet arrest-Commissie t. Italië bleek dat dit niet geval is voor artikel 28 DerdeSchaderichtlijn, daar dit artikel ge<strong>en</strong> beperking van het beginsel van tariefsvrijheidkan rechtvaardig<strong>en</strong>. 239Dit betek<strong>en</strong>t dat nagegaan moet word<strong>en</strong> in hoeverre artikel 54 DerdeSchaderichtlijn soulaas kan bied<strong>en</strong>. In paragraaf 2.2.2 is naar vor<strong>en</strong> kom<strong>en</strong>gekom<strong>en</strong> dat bij deze bepaling ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s zowel e<strong>en</strong> beperkte als e<strong>en</strong> ruimeuitleg mogelijk is. In de beperkte uitleg di<strong>en</strong>t tegelijkertijd naast de overe<strong>en</strong>komst<strong>en</strong>die de dekking van e<strong>en</strong> sociaal zekerheidsstelsel op het terrein vanziektekost<strong>en</strong> vervang<strong>en</strong>, dit sociale zekerheidsstelsel zelf te bestaan. Invariant C is dit niet geval: alle<strong>en</strong> de verzekeringsovere<strong>en</strong>komst<strong>en</strong> bied<strong>en</strong> dedekking voor de ziektekost<strong>en</strong>. In de beperkte uitleg van artikel 54 DerdeSchaderichtlijn kunn<strong>en</strong> de met artikel 29 <strong>en</strong> 39 van dezelfde richtlijn strijdig<strong>en</strong>ationale bepaling<strong>en</strong> van variant C niet gerechtvaardigd word<strong>en</strong>.238 Zie in dit verband B.J. Drijber <strong>en</strong> G.R.J. de Groot, a.w., p. 17-19.239 Zie verder hierover paragraag 2.2.1.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!