Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

pensioengerechtigde naar eigen goeddunken medische behandelingen in delidstaat van herkomst (waar het pensioen wordt genoten), kan ontvangen.Deze lidstaat zou dan voor de tweede keer de geneeskundige behandelingenvan deze pensioengerechtigde vergoeden, die hij reeds gefinancierd heeftdoor middel van het aan de lidstaat van de woonplaats betaalde vastebedrag. Om dit te voorkomen wordt hij gelijk gesteld aan personen die rechthebben op een pensioen krachtens de wettelijke bepaling van de lidstaatvan het bevoegde orgaan. Dit betekent dat het orgaan van de lidstaat vanwoonplaats krachtens artikel 22 lid 1 sub c toestemming moet geven voorgeneeskundige behandelingen die de pensioengerechtigde in de lidstaat vanherkomst wil ontvangen. Uiteindelijk is het orgaan van de woonplaats hetbeste in staat, volgens het Hof, om concreet na te gaan of voldaan is aan devoorwaarden voor het verlenen van deze toestemming.De Sociale Zekerheidsverordening bevat voorts belangrijke bepalingen metbetrekking tot uitkeringen. Krachtens deze verordening zijn uitkeringen–in tegenstelling tot verstrekkingen die genoten worden in de woonstaat–exporteerbaar. Van belang voor de ziektekostenverzekering is het arrest-Molenaar. 113 In dit arrest bepaalde het Hof dat het Duitse Pflegegeld eenuitkering is, zodat het echtpaar Molenaar het recht op uitbetaling van hetDuitse Pflegegeld in hun woonstaat Frankrijk had, ook al kende deze lidstaatniet een figuur als het Pflegegeld. Dit arrest kan betekenen dat bijvoorbeeldeen persoonsgebondenbudget geëxporteerd kan worden naarandere lidstaten, indien werknemers daar hun woonplaats hebben.Zorg tussen lidstaat en interne markt2.3 ConclusieHoewel het Hof regelmatig in zijn arresten opmerkt dat de inrichtingen vanhet stelsel van sociale zekerheid, waaronder het stelsel van ziektekostenverzekeringen,tot de bevoegdheid van de lidstaten behoort, wordt in zijnrechtspraak vergaand ingegrepen in deze bevoegdheid. De vergaandeinvloed van het EG-recht op het nationale zorgstelsel is vooral gebaseerd opde EG-rechtelijke regels voor de interne markt. Het gaat hierbij om verdragsregelsinzake het vrije verkeer, maar ook om de harmonisatiemaatregelen.Met name bij zorgverzekeringen waarin het particulier initiatief eenbelangrijke rol speelt, doet deze invloed zich gelden. Er is hier al snel sprakevan een dienst of een goed in de zin van het vrij verkeer of verzekeringin de zin van de Schaderichtlijnen. Niet uit het oog moet worden verlorendat het Hof er niet voor terug lijkt te schrikken meer publiekrechtelijkezorgverzekeringen aan het regime van het vrije verkeer te toetsen. In zijn61113 Zaak C-160/96, Molenaar, Jur. 1998, p. I-843.