Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

in achtneming van het verplicht minimum voor eigen risico voor het standaardpakket,verzekeringen aanbieden waarbij lagere of hogere eigen risico’sgelden met daarbij behorende toeslagen of kortingen op de premies.Indien bepaalde verstrekkingen te hoge kosten met zich brengen, kan eenverzekeraar hiertegen maatregelen nemen (‘remgeld’). Evenals in variant Cwordt er in het kader van de verevening een Zorgfonds opgericht. Dit wordtbekostigd door inkomensafhankelijke premies opgebracht door de werkgeversen door rijksbijdragen voor de verzekering van personen beneden de 18jaar. Naast de oprichting van het Zorgfonds vindt er tussen de ziektekostenverzekeraarseen interne premieverevening plaats op basis van onvermijdelijkblijvende schadekenmerken (bijvoorbeeld invaliditeit, leeftijd, chronischeziekte, man/vrouw) naar analogie van de MOOZ om tot aanvaardbare(lagere) technische voorzieningen te komen. De verzekeraar heeft de mogelijkheidde verzekerde een keuze te bieden uit een verzekering die gebaseerdis op het principe van restitutie dan wel op het principe van zorg in natura.Ten aanzien van de zorgaanbieders moet opgemerkt worden dat de wettelijketarieven voor de zorgaanbieders en de vergunningplichtige bouw wordenuitgefaseerd.reeks Kantelingen126Derde SchaderichtlijnHet spreekt voor zich dat bij een ruime interpretatie van het begrip ‘aanbiedenvoor eigen risico’ en van het begrip ‘wettelijk stelsel van sociale zekerheid’,de zorgverzekering van variant D onder de reikwijdte van deSchaderichtlijnen valt. 254 Dit is ook het geval, indien ervan uitgegaan wordtdat de Schaderichtlijnen alleen van toepassing zijn, indien aangetoondwordt dat er sprake is van een verzekeringsrisico. De premieverevening vindtalleen plaats op grond van bepaalde objectieve kenmerken, zodat ten aanzienvan een aantal andere aspecten een daadwerkelijk verzekeringsrisicowordt gelopen. Daarnaast zijn commerciële verzekeraars toegelaten, zijn depremies nominaal, is de premieregulering voornamelijk beperkt tot het verbodop risicoselectie, zijn er verschillen met betrekking tot het verzekeringspakketmogelijk en met betrekking tot het eigen risico. Al met al staat hetbuiten kijf dat de zorgverzekeringen van variant D onder de reikwijdte vande Schaderichtlijnen vallen.De nationale wettelijke bepalingen inzake het aan te bieden pakket (standaard,minimum of uitgebreid), het verplicht wettelijk minimum voor heteigen risico, de acceptatieplicht voor een standaarddekking, het verbod oppremiedifferentiatie op grond van risicoselectie, bepaalde premieregulering254 Zoals reeds meerder malen is opgemerkt, vallen op grond van artikel 2 lid 1sub d Eerste Schaderichtlijn wettelijke stelsels van sociale zekerheid niet onder hettoepassingsbereik van de Schaderichtlijnen.