Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

Oplossingsrichtingen met betrekking tot het mededingingsrecht en destaatssteunregelsNiet alleen de onduidelijkheden waartoe de Derde Schaderichtlijn aanleidinggeeft, veroorzaken knelpunten. Bij de verschillende toetsingen die aanhet mededingingsrecht zijn uitgevoerd, bleek reeds dat er zich problemenkunnen voordoen op met name de zorginkoopmarkt. De toepassing van hetverbod om misbruik te maken van een economische machtspositie leidtniet automatisch tot toetreding van nieuwe zorgaanbieders, terwijl deregels betreffende het concentratietoezicht fusies die geen mededingingsproblemenop de verzekeringsmarkt opleveren, kunnen verbieden vanwegede aanwezigheid van dergelijke problemen op de zorginkoopmarkt. De transitiewaarin de zorgsector zich thans bevindt kan aanleiding geven tot deintroductie van sectorspecifieke mededingingsregels die er met name opgericht zijn de zorginkoopmarkt beter te laten functioneren. Een vraag diehierbij aan de orde moet komen is welke rol de NMa in het kader van dezesectorspecifieke regels zou moeten spelen. Deze autoriteit heeft reeds ruimeervaring opgedaan met de toepassing van de (generieke) mededingingsregelsin de zorgsector.De problemen waartoe het staatssteunregime aanleiding geeft, dienen eveneenste worden opgelost, al was het alleen maar omdat onrechtmatigestaatssteun dient te worden teruggevorderd. Aangezien de Commissie op ditterrein over speciale goedkeuringsbevoegdheden beschikt, is het aan teraden met haar te overleggen. Uit dit overleg kan voortvloeien dat bepaaldemaatregelen vanwege het mogelijk karakter van staatssteun dienen te wordengenotificeerd.Het voordeel van dit overleg is dat dan meteen andere problemen, ondermeer verband houdend met de Derde Schaderichtlijn, kunnen worden aangekaart.Gezien de invloed die het EG-recht heeft op de inrichting van dezorgstelsels dient ‘Brussel’ bij het ontwerp ervan in een vroeg stadium teworden betrokken. Ten tijde van het plan-Dekker is de DerdeSchaderichtlijn tot stand gekomen (begin jaren ’90). Met het oog op de WTZis mede onder druk van Nederland toen artikel 54 Derde Schaderichtlijn inhet leven geroepen. De formulering van deze bepaling is sterk toegespitst opde begin jaren ’90 van kracht zijnde zorgarrangementen. Niemand hield erechter rekening mee dat deze richtlijn ook van toepassing zou kunnen zijnop een basisverzekering die in een context van gereguleerde marktwerkingdiende te worden uitgevoerd. 314 Een dergelijke weeffout kan nu voorkomenworden door in een vroeg stadium op Europees niveau initiatieven voor dezorg te ontplooien.Zorg tussen lidstaat en interne markt167314 In de Memorie van Toelichting bij het voorstel voor de Wet stelselwijziging ziektekostenverzekeringtweede fase, ingediend op 8 juni 1990, werd opgemerkt dat, aan-