Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

eeks Kantelingen90ceerd. Zij dienden te worden aangemeld bij de Commissie die dan op grondvan artikel 87 lid 3 dan wel op grond van artikel 86 lid 2 EG-verdrag konbeoordelen of de maatregel in kwestie diende te worden goedgekeurd. 203Een dergelijke benaderingswijze zou als consequentie kunnen hebben datbijvoorbeeld bepaalde financiële voordelen die door de overheid aan ziekenfondsenzijn verleend, dienen (voorzover zij als steun dienen te wordenbeschouwd) te worden aangemeld bij de Commissie, alvorens deze ten uitvoerkan worden gelegd. In de zaak-Ferring, 204 die betrekking had op de distributievan geneesmiddelen, nam het Hof een ander standpunt in. In dezezaak stelde het Hof dat een financiële compensatie voor de uitvoering vaneen openbare dienstverplichting niet als steun in de zin van artikel 87 lid 1EG-verdrag kan worden aangemerkt, voorzover de compensatie niet verdergaat dan noodzakelijk is. Aangezien sprake was van tegenstrijdige rechtspraak,was onduidelijk welke lijn het Hof wilde volgen.In de zaak-Altmark, die speelde in de vervoerssector, kreeg het Hof de gelegenheidom een principiële uitspraak te doen. Op 24 juli 2003 heeft het Hofin deze zaak zijn arrest gewezen. 205 In dit arrest werd de lijn uit de zaak-Ferring gevolgd. De voorwaarden waaronder de lidstaten een beroep kondendoen op deze lijn werden wel nader verfijnd.Een financiële compensatie wordt niet als staatssteun aangemerkt, indienaan de volgende vier voorwaarden is voldaan. In de eerste plaats moet debegunstigde onderneming daadwerkelijk belast zijn met de uitvoering vanopenbare dienstverplichtingen en moeten die verplichtingen duidelijkomschreven zijn. In de tweede plaats moeten de parameters op basis waarvande compensatie wordt berekend, vooraf op objectieve en doorzichtigewijze worden vastgesteld. In de derde plaats mag de compensatie niet hogerzijn dan nodig is om de kosten van de uitvoering van de openbare dienstverplichtingen,rekeninghoudend met de opbrengsten alsmede met een redelijkewinst uit de uitvoering van die verplichtingen, geheel of gedeeltelijk tedekken. In de vierde plaats moet, wanneer de keuze niet is gemaakt in hetkader van een openbare aanbesteding, het bedrag van de compensatie wordenvastgesteld aan de hand van de kosten die een gemiddelde ondernemingzou hebben gemaakt (rekeninghoudend met de opbrengsten en met eenredelijke winst uit de uitoefening van haar verplichtingen).Met het arrest-Altmark heeft het Hof de lidstaten enige armslag gegeven omte werken met subsidies en vergelijkbare instrumenten in bijzondere sectorenals die van de zorg. Zonder deze armslag hadden veel van dit soort in-203 Zie zaak C-174/97P, FFSA, Jur. 1998, p. I-1303 en Zaak T-46/97, SIC, Jur. 2000, p. II-2125.204 Zaak C-53/00, Ferring, Jur. 2001, p. I-9067.205 Zie zaak C-280/00, Altmark, 24 juli 2003, n.n.g.