Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

mies e.d.) met het oog op de efficiëntie, er een omslagpunt kan wordenbereikt dat de conclusie rechtvaardigt dat er wel sprake is van een verzekeringsrisico,zodat niet meer ontsnapt kan worden aan de toepasselijkheidvan het regime van de Schaderichtlijnen.Als werkhypothese wordt verder voor de bespreking van variant B ervan uitgegaandat de sociale verzekering van deze variant niet onder de schaderichtlijnenvalt. Hieraan moet toegevoegd worden dat, indien besloten wordtom het aanbieden van een sociale verzekering in de zin van variant B afhankelijkte stellen van een bepaalde inkomensgrens en om de ingezetenen meteen inkomen boven de grens een ziektekostenverzekering te laten afsluitenmet een particuliere verzekeraar, op deze laatstgenoemde verzekering deSchaderichtlijnen uiteraard wel van toepassing zijn. Artikel 54 van de DerdeSchaderichtlijn lijkt het mogelijk te maken, ongeacht de interpretatie vanartikel 29 van deze richtlijn, dat de overheid aan het aanbieden van een dergelijkeparticuliere verzekering bepaalde randvoorwaarden stelt, nu er sprakeis van een verzekeringsovereenkomst die een dekking biedt welke vergelijkbaaris met de dekking van een naast die overeenkomst bestaand stelselvan sociale zekerheid. 223reeks Kantelingen104De Sociale ZekerheidsverordeningEvenals het geval was bij variant A, is de Sociale Zekerheidsverordening vantoepassing op de sociale verzekering van variant B. Deze verzekering moetbeschouwd worden als een verzekering bij prestaties bij ziekte krachtens eenwettelijke verzekering, in de zin van artikel 4 lid 1 sub a van deze verordening.De toepasselijkheid van de verordening brengt geen problemen metzich. Bij de vormgeving van de sociale verzekering van variant B dienen decoördinatiebepalingen van de verordening in acht te worden genomen. Indit verband kan er bijvoorbeeld op gewezen worden dat, indien een lidstaatbesluit uit overwegingen van vraagsturing voor bepaalde zorgaansprakenhet naturastelsel om te zetten in persoonsgebonden budgetten, deze budgettenwaarschijnlijk op grond van het arrest-Molenaar (aangehaald in paragraaf2.2.2) exporteerbaar zijn, aangezien aannemelijk is dat dergelijke budgettenuitkeringen zijn in de zin van de Sociale Zekerheidsverordening. 224Daarnaast moet rekening gehouden worden met de zogenoemde conflictregelsvan de verordening: de verordening gaat er in beginsel vanuit dat de223 Pieters plaats evenwel kanttekening bij de geoorloofdheid van de verplichtingvoor particuliere verzekeraars uit het Nederlandse recht om in bepaalde omstandighedeneen standaard verzekering in de zin van de WTZ aan te bieden. Zie D. Pieters,a.w., p. 73-77.224 Zoals in paragraaf 2.2.2 reeds aan de orde kwam zijn op grond van de SocialeZekerheidsverordening verstrekkingen niet maar uitkeringen wel exporteerbaar.