10.07.2015 Views

Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

de verzekeraar in deze v<strong>en</strong>nootschap bezit niet de gr<strong>en</strong>s van zijn vrije vermog<strong>en</strong>overschrijd<strong>en</strong>. Ev<strong>en</strong>wel kan betoogd word<strong>en</strong> dat de inkoop van dezorg zo nauw sam<strong>en</strong>hangt met de activiteit van de zorgverzekering, namelijkhet realiser<strong>en</strong> van de verstrekking<strong>en</strong> waarop de verzekerd<strong>en</strong> kracht<strong>en</strong>shun verzekering recht hebb<strong>en</strong>, dat e<strong>en</strong> dergelijke inkoop ge<strong>en</strong> strijd oplevertmet het verbod om aan de verzekeringsbranche vreemde activiteit<strong>en</strong> te verricht<strong>en</strong>.reeks Kanteling<strong>en</strong>118De Sociale Zekerheidsverord<strong>en</strong>ingDe zorgverzekering van variant C valt onder de SocialeZekerheidsverord<strong>en</strong>ing, nu er sprake is van e<strong>en</strong> verzekering bij prestaties bijziekte kracht<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> wettelijke verzekering, in de zin van artikel 4 lid 1 suba van deze verord<strong>en</strong>ing. In zorgvariant C word<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> combinatie van wettelijkebepaling<strong>en</strong> elem<strong>en</strong>t<strong>en</strong> geregeld betreff<strong>en</strong>de de verzekering <strong>en</strong> prestatiesbij ziektes. Hoewel bij het aanbied<strong>en</strong> van deze zorgverzekering, (commerciële)particuliere verzekeraars e<strong>en</strong> belangrijke rol spel<strong>en</strong>, is er ge<strong>en</strong>sprake van e<strong>en</strong> contractueel stelsel. (In paragraaf 2.2.2 is aan de orde geweestdat contractuele stelsels buit<strong>en</strong> de reikwijdte van de SocialeZekerheidsverord<strong>en</strong>ing vall<strong>en</strong>.) 243 De belangrijkste aangeleg<strong>en</strong>hed<strong>en</strong>(omvang van het te vergoed<strong>en</strong> pakket, eig<strong>en</strong> risico, acceptatieplicht, verev<strong>en</strong>ing,verbod op premiediffer<strong>en</strong>tiatie) zijn vastgelegd in wettelijke bepaling<strong>en</strong>,zodat sprake is van wettelijke sociale zekerheid <strong>en</strong> niet van contractuelesociale zekerheid. 244Zoals reeds meerdere mal<strong>en</strong> is opgemerkt, br<strong>en</strong>gt de toepasselijkheid van deSociale Zekerheidsverord<strong>en</strong>ing ge<strong>en</strong> principiële problem<strong>en</strong> met zich. Bij deuitwerking van e<strong>en</strong> zorgstelsel in de zin van variant C di<strong>en</strong>t e<strong>en</strong> <strong>lidstaat</strong>uiteraard, zo kwam ook reeds bij de bespreking van variant B aan de orde,rek<strong>en</strong>ing te houd<strong>en</strong> met de conflictbepaling<strong>en</strong> van de verord<strong>en</strong>ing. De verord<strong>en</strong>inggaat, zoals reeds naar vor<strong>en</strong> kwam, er vanuit dat de sociale zekerheidsregelsvan toepassing zijn op e<strong>en</strong> werknemer van het land waarin dezewerkt, ook al woont hij in e<strong>en</strong> ander land. Niet alle in Nederland woonachtigewerknemers zull<strong>en</strong> dus onder het stelsel van variant C vall<strong>en</strong>, terwijl ervoorzi<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> getroff<strong>en</strong> moet<strong>en</strong> word<strong>en</strong> voor inwoners uit andere lidstat<strong>en</strong>die onder het stelsel van sociale zekerheid vall<strong>en</strong> van Nederland. 245 E<strong>en</strong> <strong>en</strong>243 Zie artikel 1 sub j Sociale Zekerheidsverord<strong>en</strong>ing.244 Zie in dit verband Advies inzake Europeesrechtelijke aspect<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> stelselvan ziektekost<strong>en</strong>verzekering van de Interdepartem<strong>en</strong>tale Commissie Europees recht,ICER 2001-3/31a, D<strong>en</strong> Haag, 3 april 2001, p. 31 <strong>en</strong> B.J. Drijber <strong>en</strong> G.R.J. de Groot, a.w.,p. 31.245 Zie in dit verband Advies inzake Europeesrechtelijke aspect<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> stelselvan ziektekost<strong>en</strong>verzekering van de Interdepartem<strong>en</strong>tale Commissie Europees recht,ICER 2001-3/31a, D<strong>en</strong> Haag, 3 april 2001, p. 38.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!