Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

eeks Kantelingen148toets aan de excepties worden nagegaan of er een juiste balans bestaat tussende Europese interne markt en het zorgbelang. De reden waarom een dergelijkegenuanceerde benadering niet goed mogelijk is onder de DerdeSchaderichtlijn is gelegen in de omstandigheid dat het verbod van artikel 29en artikel 39 Derde Schaderichtlijn nogal ruim moet worden geïnterpreteerd,zodat de nationale voorschriften ongeacht de inhoud ervan verbodenzijn, of beperkt moeten worden uitgelegd, zodat deze voorschriften, met uitzonderingvan die betreffende de premie, volledig buiten de reikwijdte vandit verbod vallen. Een vergelijkbare redenering geldt voor een beperkte interpretatievan de uitzonderingsbepaling van artikel 54 Derde Schaderichtlijn,daar alle met artikel 29 en 39 strijdige nationale voorschriften bij een dergelijkeinterpretatie niet gerechtvaardigd kunnen worden om de enkele redendat er niet tegelijkertijd een stelsel van sociale zekerheid voor ziektekostenbestaat. Zoals hierboven aan de orde is geweest speelt bij een ruime interpretatievan artikel 54 van de richtlijn het evenredigheidsbeginsel wel een rolen is daarmee een meer genuanceerde benaderingswijze mogelijk.Van de andere knelpunten vallen die welke verband houden met het staatssteunregimehet meeste op. Hoewel strijd met dit regime vergaande consequentieskan hebben vanwege de blokkeringsregel (terugvordering van detoegekende voordelen), bestaan er mogelijkheden om de gerezen problemenop te lossen (via het arrest-Altmark of door aanmelding bij de Commissie).De invloed van het EG-recht op de zorgstelsels van de lidstaten lijkt onomkeerbaar.De regels van het EG-recht dringen deze nationale stelsels binnen.Het gaat hier echter om economische regels die de werking van de internemarkt beogen te bevorderen. Met het publieke belang van de zorg kunnende lidstaten rekening houden met een beroep op de excepties, zoals die voorhandenzijn in het regime voor het vrije verkeer. De invloed die hetEuropees economisch recht heeft op de zorg, heeft desalniettemin consequentiesvoor de marktordening die de lidstaten willen kiezen in deze sector(is bijvoorbeeld gereguleerde marktwerking mogelijk?). Hierop wordt naderingegaan in het volgende hoofdstuk (conclusies en oplossingsrichtingen).