Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

geuit tegen de voorgenomen concentraties bij de zorgverzekeraars. 158 Dezeconcentraties leidden niet tot de totstandkoming van een nieuwe machtspositieop de verzekeringsmarkt.In de toekomst kan echter deze situatie meer gecompliceerd komen te liggendoor de zorginkoopmarkt. Deze markten zijn regionaal en hierop bezittenveel ziekenfondsen een machtspositie. Het samengaan van zorgverzekeraarsleidt dan al snel, indien hun zorginkoopactiviteiten in een of meerregio’s overlappen, tot de versterking van verschillende machtsposities opdiverse zorginkoopmarkten. De NMa kan dan mededingingsrechtelijkebezwaren aanvoeren tegen dergelijke concentraties. 159 Hierdoor kan een lastigersituatie ontstaan, aangezien de kans bestaat dat bijvoorbeeld door deintroductie van een nieuw zorgstelsel met marktprikkels, Nederlandse verzekeraarsin de toekomst meer concurrentie van buitenlandse verzekeraarszullen ondervinden, waaraan alleen voldoende tegenwicht kan wordengeboden door te streven naar schaalvergroting door fusies en andere vormenvan concentraties.Taak van algemeen economisch belangAan het begin van deze paragraaf is al aan de orde geweest dat mededingingsbeperkendegedragingen, welke in strijd zijn met het kartelverbod enhet verbod om misbruik te maken van economische machtspositie alsmedezelfs met de regels betreffende het concentratietoezicht, kunnen wordengerechtvaardigd door de exceptie van de taak van algemeen economischbelang. Deze exceptie heeft een breder bereik dan de ontheffingsmogelijkheid,omdat deze laatste uitzondering alleen betrekking heeft op het kartelverbod.De taak van algemeen economisch belang kan in het EG-recht, naasthet sauveren van alle mededingingsrechtelijke verboden, zelfs worden ingeroepenter rechtvaardiging van beperkingen van het vrije verkeer. De exceptievan de taak van algemeen economisch belang is vastgelegd in artikel 86lid 2 EG-verdrag en in de artikelen 11, 25 en 41 lid 3 Mededingingswet.Indien de overheid een onderneming belast met een dergelijke taak, is hetmogelijk op deze bepalingen een beroep te doen. In beginsel vindt een dergelijkebelasting plaats door middel van een wettelijke regeling of door middelvan een besluit van een overheidsinstantie. Soms wordt uit een samenstelvan wettelijke bepalingen, beleidsplannen en andere documenten afgeleiddat de betrokken onderneming geacht wordt een taak van algemeenZorg tussen lidstaat en interne markt77158 Zie het Besluit van de d-g NMa in zaak 1165, ANOZ Verzekeringen – ANOVA/ZAOvan 29 december 1998.159 Zie J.W. van de Gronden, Mededingingsrecht en gezondheidszorg, Markt enMededinging 2001, p. 274 en 275.