Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

More documents

Recommendations

Info

$Functioneringsgesprek draagt bij aan verbeteren kwaliteit fractie$

ke pensioengerechtigde kan ervoor kiezen zich te verzekeren voor het minimumpakket;hij betaalt dan een relatief lage premie. Hij krijgt echter de verstrekkingenin de lidstaat van de woonplaats. Indien deze lidstaat een stelselvan sociale zekerheid kent, waarin slechts één pakket gedefinieerd is datook nog uitgebreider is dat het minimumpakket waarvoor de verzekering isafgesloten, dan heeft de migrerende pensioengerechtigde recht op meer verstrekkingendan waarvoor hij premies betaald heeft. De kosten hiervan wordengedragen door de zorgverzekeraars uit de lidstaat van zorgvariant D,aan wie de bevoegde instanties van de woonplaats de rekeningen opsturen.Een dergelijk probleem vindt zijn oorzaak in het grote verschil dat bestaattussen sociale zekerheid in een marktomgeving en sociale zekerheid in eennagenoeg volledig door de overheid gereguleerde context. Dergelijke verschillenzijn moeilijk te overbruggen door coördinatiemechanismen.reeks Kantelingen132Vrij verkeerZoals reeds bleek bij de behandeling van variant C, neemt het belang vanhet regime inzake het vrije verkeer toe bij een beperkte interpretatie van hetverbod van artikel 29 en artikel 39 Derde Schaderichtlijn. Bij een ruime uitlegzijn veel aan de zorgverzekering te stellen voorwaarden geharmoniseerd.Ook bij een beperkte interpretatie van artikel 29 en artikel 39 is, zoals reedsmeerdere malen is opgemerkt, niet uitgesloten dat de nationale voorschriftendie betrekking hebben op de premie, onder dit richtlijnartikel vallen. Bijeen beperkte interpretatie dienen derhalve in ieder geval aan het vrije verkeerte worden getoetst de nationale eisen betreffende een minimumdekking,de voorschriften betreffende het verplicht wettelijk minimum voor heteigen risico en de acceptatieplicht voor een standaarddekking; wellicht dienende voorschriften betreffende de premies bij een dergelijke interpretatieook aan het regime voor het vrije verkeer te worden getoetst. Daarnaast ishet zinvol om na te gaan in hoeverre een schadelastverevening in plaats vaneen premieverevening op basis van onvermijdelijk blijvende schadekenmerkenin strijd zou kunnen zijn met het regime voor het vrije verkeer. De eerstgenoemdevereveningsvorm valt namelijk, in tegenstelling tot de laatstgenoemdevereveningsvorm in ieder geval niet onder een beperkte interpretatievan het verbod van artikel 29 en artikel 39 Derde Schaderichtlijn, omdathij het beginsel van tariefsvrijheid onverlet laat.Overigens geldt hier ook wat voor variant C gold: indien artikel 28 DerdeSchaderichtlijn ruim moet worden uitgelegd en de nationale bepalingenbetreffende zorgverzekeringen (voor zover niet in strijd met artikel 29 enartikel 39 van deze richtlijn) hieraan getoetst moeten worden, dan zal doorhet Hof een stramien gevolgd worden dat gelijk is aan de toets aan de regelsinzake het vrije verkeer. Hetgeen hieronder over het vrije verkeer wordtgesteld, geldt derhalve mutatis mutandis voor een situatie, waarbij artikel
28 Derde Schaderichtlijn (verbod voor lidstaten op het beletten van het sluitenvan verzekeringsovereenkomsten, tenzij dit beletten noodzakelijk is vanwegehet algemeen belang) ruim moet worden geïnterpreteerd.Daarnaast moet bij de toets aan de regels voor het vrije verkeer nog ingegaanworden op de nationale bepalingen betreffende de verzekeringsplicht,de bepalingen ten aanzien van de verhouding tussen restitutie en zorg innatura, het gefaseerd afschaffen van wettelijke tarieven voor de zorgaanbiedersen het gefaseerd afschaffen van de vergunningplichtige bouw. Dezenationale voorschriften zijn niet behandeld bij de Schaderichtlijnen, omdatdeze richtlijnen geen betrekking hebben op dergelijke aangelegenheden.Evenals bij variant C moet daarbij worden opgemerkt dat wat de keuzevrijheidtussen restitutie en zorg in natura betreft, ervan uit gegaan is dat dezorgverzekeraar niet verplicht wordt deze keuzevrijheid aan te bieden aande verzekerde. (Een dergelijke verplichting zou namelijk wel onder de reikwijdtevan de Schaderichtlijn kunnen vallen, namelijk indien artikel 29 enartikel 39 Derde Schaderichtlijn ruim moeten worden uitgelegd.)Zoals reeds meerdere malen is opgemerkt, staat een toets van de nationalevoorschriften betreffende zorgverzekeringen ‘in de sleutel’ van het uitgangspuntvan het arrest van het Hof in de zaak-Duphar: de inrichting vaneen stelsel van sociale zekerheid behoort tot de bevoegdheden van de lidstaten.In variant D wordt evenwel veel ruimte voor marktwerking gelaten, nogmeer dan in variant C, zodat de zorgverzekering van variant D geen voorbeeldis van een regulier stelsel van sociale zekerheid, waarmee het Hof inhet verleden is geconfronteerd. Een en ander betekent dat naar mijnmening belangrijke eisen gesteld worden aan de evenredigheidstoets, dieuitgevoerd wordt om te beoordelen of eventuele beperkingen gerechtvaardigdzijn.De wettelijke bepalingen omtrent de samenstelling van het pakket (waaronderbegrepen de modaliteiten van het eigen risico) beperken de toegang totde markt voor verzekeraars uit andere lidstaten, nu zij niet vrij zijn in hetaanbieden van de verzekeringspolis (tegen een bepaald risico variërend vanhoog tot nul). Beargumenteerd zou kunnen worden dat deze beperkinggerechtvaardigd kan zijn, nu in arresten als Duphar en Müller-Fauré doorhet Hof gesteld is dat, mits er uitgegaan wordt van objectieve, non-discriminatoireen transparante criteria, de lidstaten in beginsel de omvang van deverzekeringsaanspraak mogen vaststellen. 262 Deze bepalingen stelt een lidstaatvast met het oog op het financiële evenwicht en de toegang tot de zorg(volksgezondheid). Hierbij mag op grond van het evenredigheidsbeginseleen lidstaat, zeker nu als uitgangspunt vergaande marktwerking is gekozen,Zorg tussen lidstaat en interne markt133262 Vergelijk Zie ook I.G.F. Cath, De keuze voor een privaat of publiek stelsel wordtniet bepaald door het EU-recht, Memorandum van 20 februari 2003, p. 19 en 20.
Page 1 and 2:
Kantelingenwetenschappelijkinstituu
Page 3 and 4:
Inhoudsopgave
Page 5:
3.2 De mededingingsregels voor onde
Page 8 and 9:
Anders dan in het verleden heeft he
Page 10 and 11:
wordt wel gesproken van originaire
Page 12 and 13:
ing en van de maatschappelijke onde
Page 14 and 15:
eeks Kantelingenkend wordt. Er dien
Page 16 and 17:
heidspolitiek en niet in de laatste
Page 18 and 19:
eeks Kantelingen1 Inleiding:de te o
Page 20 and 21:
eeks Kantelingen20treding van het V
Page 22 and 23:
voor de care (AWBZ) behorende tot d
Page 24 and 25:
uimte voor concurrentie tussen de b
Page 26 and 27:
e een interne premieverevening op b
Page 28 and 29:
eeks Kantelingen2 Vrij verkeer,harm
Page 30 and 31:
eeks Kantelingenmen in een andere l
Page 32 and 33:
voor zorgverzekeringen op het terre
Page 34 and 35:
eeks Kantelingen34laat het dan uitd
Page 36 and 37:
eeks Kantelingenningen, aan de rege
Page 38 and 39:
eeks Kantelingen38moeilijk zijn ber
Page 40 and 41:
eeks Kantelingen40de bepalingen van
Page 42 and 43:
eeks Kantelingengeving van de lidst
Page 44 and 45:
ichtlijn het toepassingsbereik erva
Page 46 and 47:
tie tussen de onder het vrije verke
Page 48 and 49:
eeks Kantelingenming van een verzek
Page 50 and 51:
eeks Kantelingen50wettelijke aanspr
Page 52 and 53:
eeks Kantelingen52De analyse van ar
Page 54 and 55:
het type verzekering waarop de liti
Page 56 and 57:
eeks Kantelingen56tieplicht en een
Page 58 and 59:
eeks Kantelingen58de hand waarvan b
Page 60 and 61:
eeks Kantelingen60geweigerd kan wor
Page 62 and 63:
eeks Kantelingen62recente arrest-M
Page 64 and 65:
eeks KantelingenIn de inleidende pa
Page 66 and 67:
eeks Kantelingen66sel hierbij is. 1
Page 68 and 69:
eeks Kantelingen68Krankenkasse. Het
Page 70 and 71:
2 Artikel 82 EG-verdrag en artikel
Page 72 and 73:
medewerkersovereenkomsten, hetgeen
Page 74 and 75:
eeks Kantelingen74op mededingingsre
Page 76 and 77:
eeks Kantelingenom niet automatisch
Page 78 and 79:
eeks Kantelingen78economisch belang
Page 80 and 81:
eeks Kantelingen80die de decentrale
Page 82 and 83: eeks Kantelingen82geweest van een t
Page 84 and 85: eeks Kantelingen84zijn toegekend, m
Page 86 and 87: eeks Kantelingen86te dragen. 185 Ar
Page 88 and 89: eeks Kantelingen88EG-verdrag is con
Page 90 and 91: eeks Kantelingen90ceerd. Zij diende
Page 92 and 93: eeks Kantelingenniet heeft goedgeke
Page 94 and 95: In dit hoofdstuk wordt nagegaan in
Page 96 and 97: eeks Kantelingen96geschil. De enige
Page 98 and 99: eeks Kantelingen98sel. De verplicht
Page 100 and 101: eeks Kantelingen100ding door een pu
Page 102 and 103: 4.2 Variant B: Publieke regelgeving
Page 104 and 105: mies e.d.) met het oog op de effici
Page 106 and 107: eeks Kantelingen106orde is, noodzak
Page 108 and 109: eeks Kantelingen108variant B niet o
Page 110 and 111: eeks Kantelingentoenemende Europese
Page 112 and 113: eeks Kantelingen112merken). Op deze
Page 114 and 115: eeks Kantelingen114en bijzondere vo
Page 116 and 117: eeks Kantelingen116maximumpremie. 2
Page 118 and 119: de verzekeraar in deze vennootschap
Page 120 and 121: eeks Kantelingen120Hetgeen hieronde
Page 122 and 123: eeks Kantelingenlen over de algemen
Page 124 and 125: eeks Kantelingen124van de kosten di
Page 126 and 127: in achtneming van het verplicht min
Page 128 and 129: eeks Kantelingen128Indien echter er
Page 130 and 131: eperkingen niet verder gaan dan noo
Page 134 and 135: eeks Kantelingen134niet verder gaan
Page 136 and 137: eeks Kantelingen136verzekerde over
Page 138 and 139: eeks Kantelingen138Nederland) niet
Page 140 and 141: 4.5 Variant E: Publiekrechtelijke r
Page 142 and 143: eeks Kantelingen142voor de maatscha
Page 144 and 145: eeks Kantelingen144van een economis
Page 146 and 147: eeks Kantelingen146grote rol speelt
Page 148 and 149: eeks Kantelingen148toets aan de exc
Page 150 and 151: eeks Kantelingen150EG-recht, partic
Page 152 and 153: eeks Kantelingen152-PreussenElektra
Page 154 and 155: eeks Kantelingen154knelpunten betek
Page 156 and 157: eeks Kantelingendie in strijd zijn
Page 158 and 159: eeks Kantelingen158Met welke juridi
Page 160 and 161: eeks Kantelingen160gaand het vrije
Page 162 and 163: eeks Kantelingen162Indien de Commis
Page 164 and 165: eeks Kantelingen164interne markt en
Page 166 and 167: daarvan over te nemen. Indien een T
Page 168 and 169: gezien men van rechtswege verzekerd
Page 170: eeks Kantelingen170
show all

Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?