Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

onder een ziektekostenstelsel van een andere lidstaat vallen, ook nog verplichtzijn een ziektekostenverzekering af te sluiten, en zo geconfronteerdworden met dubbele kosten voor een zorgverzekering. Een dergelijke situatieis in strijd met de verordening. Daarnaast moeten er voorzieningengetroffen worden voor inwoners uit andere lidstaten, die krachtens dezeconflictregels onder het stelsel van sociale zekerheid van Nederland vallen.Krachtens de Sociale Zekerheidsverordening werken de bevoegde instantiesvan de lidstaten die onder andere wettelijke verzekeringen voor ziektekostenuitvoeren, samen om zo er voor te zorgen dat ingeval van grensoverschrijdendverkeer de betrokkenen de verstrekkingen krijgen waarop zijrecht hebben 259 (bijvoorbeeld in het kader van formulier E 111). De wetgeverdient ervoor te zorgen dat, indien gekozen wordt voor variant D, de particuliereverzekeraars ook op een of andere manier participeren in dezesamenwerking. 260 Van belang in dit verband is bijvoorbeeld artikel 22 lid 1sub a van de verordening, op grond waarvan een werknemer die verblijft ophet grondgebied van een andere lidstaat, recht heeft op onmiddellijke verstrekkingen,indien zijn toestand bijvoorbeeld met betrekking tot zijngezondheid dat noodzakelijk maakt. De particuliere verzekeraars dragen ertezamen met de bevoegde autoriteiten van de andere betrokken lidstaatmede de verantwoordelijkheid voor dat deze verstrekkingen vergoed worden.In de zaak-IKA heeft het Hof zelfs uitgemaakt dat op grond van artikel31 van de verordening, zo bleek hierboven in paragraaf 2.2.2, pensioengerechtigdendie bijvoorbeeld tijdens vakantie of familiebezoek verblijven ineen andere lidstaat dan waar zij wonen, recht op verstrekkingen hebben diedoor de bevoegde autoriteiten van verblijf krachtens de toepasselijke wetgevingmoeten worden verleend, ook al is er geen sprake van een spoedeisendesituatie. In een zorgstelsel zoals aan de orde in variant D dienen de particuliereverzekeraars er eveneens voor te zorgen tezamen met de bevoegdeautoriteiten van de andere betrokken lidstaat dat de pensioengerechtigdenhun aanspraken kunnen verzilveren.De coördinatiemechanismen van de Sociale Zekerheidsverordening kunnenin een privaatrechtelijk verzekeringsstelsel, zoals dat aan de orde is invariant D, aanleiding geven tot lastige problemen. Zo heeft bijvoorbeeld eenpersoon die pensioen ontvangt krachtens het recht van een lidstaat metzorgvariant D, maar woont in een andere lidstaat, op grond van artikel 28van de verordening recht op zorgverstrekkingen door de bevoegde instantiesin de lidstaat van de woonplaats voor de rekening van de bevoegdeinstanties van de lidstaat, waar het pensioen genoten wordt. 261 Een dergelij-Zorg tussen lidstaat en interne markt131259 Zie bijvoorbeeld rechtsoverweging 51 van het arrest IKA (reeds aangehaald).260 Zie B.J. Drijber en G.R.J. de Groot, a.w., p. 31.261 Zie hierover F. Pennings, a.w., p. 143.