Zorg tussen lidstaat en interne markt - CDA

groeiend. Uit recente ontwikkelingen, zoals het arrest Müller-Fauré, 13 blijktdat het Europees recht belangrijke randvoorwaarden bevat ten aanzien vande inrichting van het zorgstelsel. Deze randvoorwaarden vinden hun oorsprongin regels op een terrein ten aanzien waarvan de EG wel over vergaandebevoegdheden beschikt, namelijk die van de interne markt. In de rechtspraakvan het Hof wordt aan regels betreffende de instelling van de internemarkt een brede interpretatie gegeven, zodat ook de zorgsector onder dereikwijdte van deze regels kan vallen.De betrokkenheid van maatschappelijke organisaties bij de zorg is vanuithet EG-recht bezien een belangrijk gegeven. Veel maatschappelijke organisatieszullen in EG-rechtelijke termen vertaald economische activiteiten verrichten.Zij moeten daarom gekwalificeerd worden als ondernemingen inde zin van het mededingingsrecht. De maatregelen die de overheid ten aanzienvan hen neemt, moeten in overeenstemming zijn met de regels voorhet vrije verkeer en met EG-richtlijnen en -verordeningen (waarin bijvoorbeeldde concurrentievoorwaarden op de interne markt worden geharmoniseerd).Tevens moet nagegaan worden of bepaalde financiële voordelen diede overheid aan deze organisaties verleent, staatssteun zijn, die in beginselmoeten worden aangemeld bij de Commissie. 14 Omdat de Europese Unieaan de ene kant over (vrijwel) geen regelgevende bevoegdheden op het terreinvan de zorg beschikt maar aan de andere kant zorgactiviteiten een economischkarakter hebben, is de verhouding tussen het EG-recht en de zorgvooral een aangelegenheid van de invloed van het Europese economischerecht op de inrichting van de nationale zorgstelsels.Zorg tussen lidstaat en interne markt1.2 De variantenEen cruciale rol in de zorg speelt de zorgverzekeraar. In dit onderzoek staatdaarom de positie van deze organisatie centraal. Aan de andere particuliereorganisaties wordt in dit onderzoek slechts zijdelings aandacht besteed.Nagegaan wordt welke randvoorwaarden het EG-recht stelt aan de wijzewaarop de zorgverzekeraar zijn activiteiten uitoefent en de ruimte die hetlaat voor nationale wetgeving. Hierbij valt de wettelijke volksverzekering2113 In zaak C-385/99, Müller-Fauré (13 mei 2003, n.n.g.) besliste het Hof dat ingevalvan extramurale zorg ziekenfondsverzekerden hun zorg konden betrekken bij zorgaanbiedersin andere EU-lidstaten. Bij intramurale zorg mogen de ziekenfondsen,mits er geen wachtlijsten zijn, hun verzekerden behandelingen in ziekenhuizen inandere EU-lidstaten weigeren. Zie in dit verband ook zaak C-157/99, Smits enPeerbooms, Jur. 2001, p. I-5473.14 Zie artikel 87 en 88 EG-verdrag.