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Diskussion
mit schulischen Inhalten hätte hier möglicherweise Abhilfe schaffen können. Aufgrund der
zeitlichen Befristung des Trainings hatten die Kinder nicht ausreichend Gelegenheit die
erlernten Fertigkeiten in ihrem natürlichen Umfeld einzuüben. Die Intensität scheint für die
behandelten Kinder nicht ausreichend zu sein. Der Erfolg kognitiver Interventionsansätze
misst sich an der Übertragung der erlernten Fertigkeiten auf das Alltagsverhalten, was aber
der Unterstützung durch das soziale Umfeld (Eltern, Schule) der Kinder bedarf. Aus diesem
Grund wurden ergänzend zum Training der Kinder den Eltern einige Sitzungen zur Anleitung
und Vertiefung der erlernten Fertigkeiten angeboten. Die Teilnahme an diesen
Veranstaltungen war aber nicht zufriedenstellend. Die Lehrer bzw. Schule wurde in das
Training nicht mit einbezogen. Die mangelnde Wirksamkeit der Intervention könnte deshalb
auch dadurch zu erklären sein, dass die Trainingsinhalte von wichtigen Bezugspersonen nicht
aufgegriffen wurden und das Training damit zu wenig in den Alltag der Kinder integriert war.
Für nachfolgende Durchführungen ist dringend zu empfehlen, eine engere Koordination mit
Elternhaus und Schule anzustreben. Der intensive Einbezug der Eltern ist auch deshalb von
großer Bedeutung, weil das Ausmaß psychosozialer Belastungen (z.B. gestörte familiäre
Beziehungen, mangelnde pädagogische Fähigkeiten) mit dem Erfolg von
Therapiemaßnahmen bei Kindern mit Hyperkinetischen Störungen zusammenhängt
(Laumann & Poustka, 1991). Häufig wird die Zusammenarbeit mit Eltern (und auch mit
Lehrern) durch deren mangelnde Bereitschaft erschwert, sich bezüglich solcher
Interventionen zu engagieren. Dies zeigte sich in dieser Studie z.B. schon am geringen
Rücklauf der Fragebögen nach dem Training.
Ein weiterer Punkt, der zu den eher schwachen Ergebnissen des Trainings geführt
haben könnte, ist die Nichtbeachtung der Forderung der Programmautoren, zum einen die
Zuweisung zu den einzelnen Therapiebausteinen entsprechend den individuellen
Störungsschwerpunkten vorzunehmen, zum anderen möglichst homogene Gruppen
zusammenzustellen. Unter den praktischen Randbedingungen, unter denen diese Studie
durchgeführt wurde, war diese Forderung aber kaum zu erfüllen. Die Durchführung als
Gruppenverfahren war einem Einzelsetting möglicherweise deshalb unterlegen, weil in einer
Einzelintervention die Inhalte genauer auf den jeweiligen Patienten zugeschnitten werden
können. Da die therapeutischen Ressourcen für die Behandlung von Kindern mit
psychiatrischen Problemen jedoch insgesamt gering sind, ist es notwendig, sich mit den
Möglichkeiten zur Optimierung von Gruppentrainings auseinanderzusetzen.
Auffällig sind zudem die hohen Zuwächse, die sich in der Wartegruppe ergeben
haben. Zwar fielen bis auf eine Ausnahme keine der Indizes der Fremdbeurteilungsbögen
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