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Theoretischer Hintergrund
pädagogisch-psychologischen Bereich nur solche Programme vertrieben werden, die
nachgewiesenermaßen wirksam sind. Hier spielen ökonomische Überlegungen eine Rolle,
aber auch ethische Gesichtspunkte müssen beachtet werden, weil viele der mit den
Programmen behandelten Klienten einen hohen Leidensdruck haben.
Da viele der sich auf dem Markt befindlichen Programme ihre Wirksamkeit nicht
bewiesen haben, ist eine Überprüfung für diese Programme unerlässlich. Angesichts leerer
Kassen haben die Behandler, Kostenträger und natürlich die Betroffenen ein Recht auf
Interventionen, die dafür sorgen, dass die Probleme der Klienten wirksam vermindert oder
beseitigt werden. Die Behandlung von Kindern mit Hyperkinetischen Störungen hat eine hohe
gesellschaftliche Relevanz, da von etwa 3-5 % betroffenen Kindern ausgegangen werden
kann.
Den wissenschaftlichen Anforderungen, welche diese Evaluationen genügen sollten,
stehen Anforderungen der Praxis gegenüber, die ethischen Gesichtspunkten Rechnung tragen
müssen. Nicht alles, was unter Forschungsgesichtspunkten zu wünschen ist, kann in der
Praxis umgesetzt werden. Auf die Kontrolle von Störvariablen muss zuweilen verzichtet
werden (Hager, Patry & Brezing, 2000).
Hager und Hasselhorn (2000, S. 44) grenzen Wirkungen und Wirksamkeit von
Interventionsmaßnahmen voneinander ab. Sie sprechen von Wirksamkeit „... wenn
beobachtbaren Performanzen oder Leistungen durch eine Interventionsmaßnahme beeinflusst
werden, und zwar in der von den Vertreter(inne)n des Programms behaupteten Weise ...“.
Wirkungen sind die „... theoretisch angenommenen Ursachen der beobachtbaren
Verhaltensänderungen ...“.
Die Wirkung von Interventionsmaßnahmen zu erklären ist für die Etablierung eines
Programms keine notwendige Bedingung. Gelingt sie jedoch, sind Anpassungen des
Programms an den Einzelfall oder an bestimmte Teilgruppen einer Population möglich.
Welche Aussagen können nach Evaluationen von Interventionsmaßnahmen getroffen
werden? Kann die Evaluation unter einem hohen wissenschaftlichen Standard durchgeführt
werden, können Störvariablen konstant und Fehlerquellen so weit wie möglich ausgeschaltet
werden und fällt das Ergebnis positiv aus, so spricht dies für die Wirksamkeit dieses
Programms. Damit mögliche Störfaktoren über unterschiedliche Bedingungen möglichst
gleich bleibend gehalten werden, sollte die Zuweisung zu verschiedenen Interventionsgruppen
oder zu Wartegruppen über eine Randomisierung erfolgen.
Kann die Wirksamkeit nicht bestätigt werden, könnte dies daran liegen, dass bei der
Durchführung des Programms Fehler gemacht wurden. Es wäre auch möglich, dass sich
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