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Theoretischer Hintergrund
Zusammenhang von Verhalten und dessen Konsequenzen bewusst sind, sollten von den
Eltern externe Stimuli, Grenzen und Konsequenzen so eingesetzt werden, dass sie Störungen
in der Verhaltensregulation vermindern (Barkley, 1997, 1998; Döpfner, Frölich & Lehmkuhl,
2000).
Neben der effektiven Beeinflussung von kindlichen Verhaltensweisen werden ein
positiveres Familienklima sowie eine verbesserte Eltern-Kind-Interaktion angestrebt. In der
Regel finden wöchentliche Sitzungen statt. Der Umfang dieser Trainings liegt meistens bei
sechs bis zwölf Wochen (Barkley, 1998). Den Eltern wird aufgetragen, die in den Sitzungen
erarbeiteten Inhalte zwischen den Sitzungen im Sinne von Hausaufgaben einzusetzen.
Dadurch soll ein Transfer auf den häuslichen Alltag erreicht werden. Durch Leitfäden und
Arbeitspapieren wird dies unterstützt.
Als einer der ersten hat Barkley (1987, 1997) ein zehnstufiges Elterntraining speziell
zur Behandlung Hyperkinetischer und Oppositioneller Störungen entwickelt. Es ist von vielen
Forschern in Evaluationsstudien ähnlich oder abgewandelt angewendet worden und war
Ausgangspunkt für die Entwicklung weiterer Programme, u.a. auch für das in dieser Arbeit
untersuchte Programm THOP von Döpfner, Schürmann und Frölich (1998).
Die vorliegenden Studien, in denen die Effektivität von Elterntrainings überprüft
wurde, konnten Reduktionen oppositioneller und aggressiver Verhaltensweisen belegen. Die
Kernsymptomatik ließ sich allerdings durch den Einsatz von Kontingenzmanagement nur
geringfügig beeinflussen (Anastopoulos, Shelton, DuPaul & Guevremont, 1993; Dubey,
O’Leary & Kaufman, 1983; Erhardt & Baker, 1990; Horn, Ialongo, Greenberg, Packard &
Smith-Winberry, 1990; Pisterman et al., 1989).
In einigen Studien konnte auch eine positive Beeinflussung elterlichen Stresses, der
Wahrnehmung des Kindes durch die Eltern und ihrer Problemlöse- und
Erziehungskompetenzen sowie eine Verbesserung des Wissens über lerntheoretische
Zusammenhänge nachgewiesen werden (Anastopoulos et al., 1993; Pisterman et al., 1989). In
der Metaanalyse von Saile (1996) wird für die Elterntrainings bei hyperkinetischen Kindern
insgesamt eine mittlere Effektstärke von d = 0.49 angegeben.
Durch die Verbindung mit anderen Methoden können die Effekte noch gesteigert
werden. So konnten Horn et al. (1990) z.B. die Überlegenheit einer Kombination von
Elterntraining und Selbstinstruktionstraining gegenüber beiden unimodalen
Behandlungsformen bei der Verminderung hyperkinetischen Verhaltens in der Familie
belegen. Wenn Eltern und Kinder gemeinsam in die Therapie einbezogen werden, ist es
möglich, deren Sichtweisen miteinander abzugleichen und dort anzusetzen, wo in der Familie
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