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Theoretischer Hintergrund
Der Einsatz und die Wirksamkeit weiterer Maßnahmen werden häufig erst durch die
medikamentöse Behandlung ermöglicht bzw. gesteigert, weil sie dem Kind hilft
angemessener auf die Umwelt zu achten und zu reagieren.
2.5.2 Kognitiv-behaviorale Verfahren
Kognitiv-behaviorale Verfahren werden als Therapiemethoden oder als Trainings bezeichnet.
In der Literatur ist der Begriff Training schlecht definiert. Nach Klauer (2001) läßt sich der
Begriff wie folgt fassen: „Training ist eine wiederholt ausgeführte Tätigkeit, die die
Ausführung der Tätigkeit faktisch verbessert, oder sie ist eine Handlung, die darauf
ausgerichtet ist, die Fertigkeit oder Fähigkeit zur Ausübung der Tätigkeit zu verbessern.“
Selbstinstruktions- und Selbstmanagementmethoden gehören zu den kognitiven
Verfahren, mit denen versucht wird Defizite in den Bereichen der Selbstregulation und
exekutiver Funktionen positiv zu beeinflussen. Weitere Techniken, die hier einzuordnen sind,
sind Ärgerkontrolltrainings, Selbstverstärkungslernen, Problemlösetrainings, soziale
Kompetenztrainings und Modelllernen (Döpfner, Schürmann & Frölich, 1998).
Im Rahmen von Selbstinstruktionstrainings sollen die Kinder handlungsanleitendes
„Zu-sich-selbst-sprechen“ erlernen, welches sie in die Lage versetzen soll, bei Problemen
innezuhalten und reflektiert Lösungen zu entwickeln. Das Kind erfährt am Modell des
Therapeuten, wie man mit Problemen umgehen kann. Der Therapeut demonstriert und
verbalisiert die für eine angemessene Aufgabenbearbeitung notwendigen Problemlöseschritte:
Problem erkennen, verschiedene Lösungen überlegen und abwägen, Erproben einer Lösung,
Ergebniskontrolle und Fehlerkorrektur sowie sich selbst bestätigen bei Erfolg. In ihrer
klassischen Arbeit von 1971 konnten Meichenbaum und Goodman mit Hilfe der Instruktion
bei Lernenden das Ziel erreichen, während einer Aufgabenlösung zu sich selbst zu sprechen.
Hierbei werden die Kinder dazu angehalten zunächst laut zu sprechen und nach und nach zum
stummen Verbalisieren (internal speech) überzugehen. Dieses Verfahren ist bei einem
impulsiven, unüberlegten Problemlösestil erfolgsversprechend.
Als umfangreichstes Training im deutschsprachigen Raum, welches auf dem
Selbstinstruktionsansatz aufbaut, kann das Training von Lauth und Schlottke (1997)
eingestuft werden. Dieses Training wurde im Rahmen dieser Studie mit einer Reihe von
Kindern durchgeführt. Die Grundzüge des Trainings sowie deren
Wirksamkeitsuntersuchungen werden in den Kapiteln 3.1.1 und 3.1.2 dargestellt.
Die Arbeitsgruppe um Lauth kommt in eigenen Studien zu einer positiven
Wirksamkeitseinschätzung ihres Trainings (s.u., Kap. 3.1.2). Die positiven Ergebnisse des
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