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Diskussion
Da erwartungskonträr die Interaktionseffekte überwiegend nicht signifikant wurden,
sollen im Folgenden einige Aspekte diskutiert werden, warum nur schwache Hinweise für die
Wirksamkeit des THOP als Gruppenprogramm gefunden werden konnten.
Auf die Zuwächse bei der Wartegruppe wurde schon oben hingewiesen. Auch im
Vergleich zum THOP schneiden die Wartekinder relativ gut ab. Döpfner, Frölich und
Lehmkuhl (2000) haben die Aufklärung und Beratung der Eltern als ersten Punkt in ihre
Leitlinien zur Therapie aufgenommen und als Basis aller weiteren Interventionen beschrieben.
Wenn Eltern aufgeklärt sind, gewinnen sie häufig eine andere Sicht von ihrem Kind und der
Problematik. Viele Eltern fühlen sich entlastet, wenn sie erfahren, dass die Störung bei den
meisten Kindern vorwiegend durch genetische Ursachen bedingt ist und nicht etwa durch
Erziehungsprobleme der Eltern. Besser informierte Eltern gehen möglicherweise auch
verständnisvoller mit ihrem Kind um.
Auf Ebene der statistischen Tests wurde es den psychologischen Hypothesen aufgrund
der relativ geringen Stichprobe und der in den Versuchsgruppen extrem großen
Binnenstreuungen relativ erschwert sich zu bewähren. Damit die Signifikanzentscheidung
positiv ausfällt, müssen bei diesen Voraussetzungen schon sehr große Effekte vorliegen. Bei
den Intragruppenveränderungen haben sich in den Fremdbeurteilungsmaßen in der
Wartegruppe mit einer Ausnahme keine Veränderungen ergeben, in der THOP-Gruppe
wurden dagegen von den Eltern in allen drei Kernbereichen und von den Lehrern
Verbesserungen im Aufmerksamkeitsverhalten und der Gesamtbelastung berichtet. Bedenkt
man, dass die in der Versuchsplanung errechnete Irrtumswahrscheinlichkeit β mit 0.41 relativ
groß war, wurde die Signifikanzentscheidung gegen die Alternativhypothese zudem mit einer
hohen Wahrscheinlichkeit fälschlich getroffen.
Erklärungen für die hohen Binnenstreuungen sind zum einen die Heterogenität der
Diagnosen, zum anderen starke Unterschiede im Störungsgrad. Viele Kinder litten zudem
unter weiteren Störungen. Dieser hohe Grad an komorbiden Störungen ist in der Praxis nicht
ungewöhnlich, zu fragen ist unter solchen Bedingungen aber nach differenziellen Effekten.
Um zu klären, ob manche Kinder besonders gut, andere hingegen kaum oder gar nicht von der
Therapie profitiert haben, wurde anhand der vorliegenden Daten versucht, Anhaltspunkte für
den moderierenden Einfluss der Merkmale Intelligenz, Alter und Medikation zu finden. Die
Untersuchung ergab, dass das Alter und die Intelligenz kaum einen moderierenden Effekt
haben. Kinder jedoch, die gleichzeitig zum Trainingszeitraum medikamentös behandelt
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