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Diskussion
In dieser Studie wurde für alle Gruppen ein Umfang von 15 Sitzungen festgelegt. Dies
wurde zum einen wegen der direkten Vergleichbarkeit mit dem kombinierten Basis- und
Strategietraining nach Lauth und Schlottke (15 Sitzungen) ausgemacht, zum anderen war dies
eine Anzahl, die die meisten Eltern gut durchhalten konnten. Viele Familien mussten für die
Therapien, die am Nachmittag durchgeführt wurden, größere organisatorische Mühen auf sich
nehmen, z.B. Geschwisterkinder betreuen lassen. Eine Ausdehnung des Trainings auf weitere
Sitzungen wurde aus diesen Gründen nicht durchgeführt. Die Autoren schlagen jedoch für ein
Einzelsetting 10 bis 40 Sitzungen vor, so dass in dieser Studie vermutlich der Umfang des
Trainings zu gering veranschlagt war, um der Komplexität der durchgeführten einzelnen
Bausteine gerecht werden zu können. Möglich ist durchaus, dass die vorgegebene Zeit für
einige Kinder nicht ausreichend war. Dagegen spricht allerdings, dass nach Scheithauer und
Petermann (2000) Studien im Kindesalter keinen Zusammenhang zwischen einer größeren
Anzahl an Therapiesitzungen oder einer längeren Dauer der Intervention und der Effektivität
ermittelten.
Von größerer Bedeutung scheint aber die Intensität zu sein, mit der die verschiedenen
Bausteine des THOP behandelt werden und ob die Familien von der Gruppe als solcher
profitieren konnten. Bei den Kindern war ein Entlastungseffekt, der dadurch entstehen sollte,
dass sie mit Kindern zusammenkommen, die ähnliche Probleme wie sie haben, nicht zu
erkennen. Die Gespräche innerhalb der Kindergruppen waren wenig zielorientiert. Es mussten
große Bemühungen darauf verwandt werden, die Kinder zum konzentrierten Arbeiten zu
bringen oder sie davon abzuhalten andere Kinder abzulenken. Trotz operanter Verstärkung
war es einigen Kindern kaum möglich im Gruppenverband zu arbeiten. Auf die Frage am
Ende der Behandlung, was ihnen in der Therapie am besten gefallen hat, antworteten die
Kinder, dass sie Geschenke eintauschen konnten oder Spielsachen mitbringen durften. Der
Leidensdruck, der durch die Umwelt induziert wird, führt nicht zwangsläufig zu einer
entsprechenden Therapiemotivation bei den Kindern. Da mangelnde Problemeinsicht und
-reflexion bei Kindern mit Hyperkinetischer Störung als Phänomen bekannt ist, könnte ein
Ziel der Behandlung sein, ein Problembewusstsein aufzubauen. Im THOP soll dieses Ziel
über die Geschichten vom Wackelpeter erreicht werden. Die meisten Kinder konnten sich
aber mit dieser Figur nicht identifizieren. Da die Kinder nicht zu einer Auseinandersetzung
mit ihren Schwierigkeiten motiviert werden konnten, kam die Gruppe als soziales Übungsfeld
für veränderte Verhaltensmuster nicht zum Tragen. Zudem waren einige Kinder nicht an den
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