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Theoretischer Hintergrund
Kliniker geschehen. Problematisch wird hier allerdings die niedrige Reliabilität der
Diagnosen gesehen (Remschmidt, Schmidt & Goebel, 1983).
Die Informationen können durch verschiedene Quellen gewonnen werden: durch
Untersuchungen des Kindes selbst, Befragungen von Eltern und Lehrern. Nicht selten kommt
es zu unterschiedlichen Einschätzungen. Bei expansiven Störungen können in der Regel
Eltern und Lehrer gut Auskunft geben, bei emotionalen Störungen können die Kinder und
Jugendlichen sich selbst am besten einschätzen (Pitzer & Schmidt, 1999). Ein Abgleich der
verschiedenen Informationen kann dem Kliniker helfen zu beurteilen, wie problematisch das
Verhalten vom Kind selbst und seiner Umwelt eingestuft wird bzw. in welchen
Lebensbereichen das problematische Verhalten überhaupt gezeigt wird.
Heubrock und Petermann (2001) beschreiben vier Ebenen, auf denen sich im
diagnostischen Prozess Informationen gewinnen lassen können:
1. Eine ausführliche Exploration der Bezugspersonen und des Kindes sollte stets an den
Anfang einer Untersuchung gestellt werden. Im Sinne einer Verhaltensanalyse sollte
das Auftreten und auch Nichtauftreten der Symptomatik in bestimmten Situationen
eruiert werden.
2. Direkte Verhaltensbeobachtungen des Kindes im natürlichen Umfeld (Schule,
Elternhaus) helfen das Ausmaß der Störung im Lebensalltag einzuschätzen. Kritisch
anzumerken ist jedoch, dass dies in vielen Institutionen aus zeitlichen Gründen kaum
zu realisieren sein wird.
3. Direktes Beobachten und Registrieren der motorischen Aktivität. Hierzu können z.B.
Aktimeter für die direkte Erfassung der motorischen Aktivitäten bzw. Ratingskalen für
die Beobachtung eingesetzt werden.
4. Einsatz psychometrischer Verfahren (Paper-Pencil-Tests und computergestützte
Verfahren).
Fragebögen sind ökonomisch und als Screeninginstrumente gut geeignet. Bei
halbstandardisierten Interviews können systematisch psychiatrische Krankheitsbilder
abgefragt werden, auffällige Bereiche dann genauer exploriert werden. Diese Interviews
bieten sich als Ergänzung zu Fragebogenverfahren an. Die Verhaltensbeobachtung und der
Einsatz von Testverfahren können das Vorliegen der Aufmerksamkeitsstörung diagnostisch
untermauern. Diese Informationen sind von den Angaben der Bezugspersonen unabhängig
und damit möglicherweise objektiver. Verhaltensbeobachtungen sind selten standardisiert,
können aber z.B. durch Videoaufnahmen valider gestaltet werden. Hier entsteht allerdings ein
sehr hoher Zeitaufwand. Durch psychometrische Untersuchungsverfahren können einzelne
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