Öffnen - eDiss

Theoretischer Hintergrund
Entstehungswege und Verläufe gekennzeichnet sind (vgl. Barkley, 1998; Fergusson,
Horwood & Lynskey, 1993; Halperin et al., 1993). In einer Zwillingsstudie fanden sich
Hinweise, dass Aufmerksamkeitsstörungen und die Hyperkinetische Störung des
Sozialverhaltens eine ähnliche genetische Herkunft teilen (Thapar, Harrington & McGuffin,
2001). Zwischen beiden Störungen bestehen Überlappungen zwischen 30% und 90%
(Hinshaw, 1987), womit eine eindeutige Diagnose oft erschwert ist.
10-25 % dieser Kinder weisen Teilleistungsstörungen auf (Döpfner, 2000). Sie
wiederholen häufiger eine Klasse und werden vermehrt in Sonderschulen überwiesen
(Faraone et al., 1993; Mannuzza & Klein, 2000). Überzufällig häufig werden auch
umschriebene Entwicklungsstörungen der Sprache bei diesen Kindern festgestellt (ebd.).
Hinzu kommen eine Reihe kognitiver Defizite, u.a. beim Problemlösen, dem Behalten
komplexer verbaler und nonverbaler Informationen, der visuell-räumlichen Merkfähigkeit
und der verbalen bzw. behavioralen Flüssigkeit (Barkley, 1997). Etwa die Hälfte aller Kinder
mit einer Hyperkinetischen Störung hat deutliche Probleme in sozialen Beziehungen mit
Gleichaltrigen, da sie sich anderen Kindern gegenüber oft penetrant, bestimmend und
kritisierend verhalten (Guevremont & Dumas, 1994). Sie unterbrechen die Aktivitäten
anderer, verletzen Regeln und zeigen oftmals wenig empathisches oder sogar aggressives
Verhalten. Konflikte in der Familie sind ebenfalls häufig. Die Interaktionen zwischen Eltern
und Kindern sind oft negativ, bestrafend und kontrollierend (Johnston, 1996; Saile, Röding &
Friedrich-Löffler, 1999). Eine Vielzahl der Kinder mit Hyperkinetischen Störungen ist in
Leistungssituationen mit wiederholtem Versagen konfrontiert oder stößt immer wieder auf
Ablehnung in sozialen Situationen. Dies kann sowohl die Ausprägung von Angststörungen
wie auch von affektiven Störungen begünstigen (vgl. Krowatschek, 2003).
Etwa 25 % der Kinder, die die Kriterien für die Diagnose einer Hyperkinetischen
Störung erfüllen, haben eine komorbide Angststörung. Affektive Störungen, v.a.Depressionen
sind bei 10-40 % der Kinder mit hyperkinetischer Störung anzutreffen (Barkley, 1998;
Döpfner, 2000).
Bei etwa einem Drittel der Kinder mit HKS liegt eine komorbide Ticstörung vor.
Kinder und Jugendliche mit Tourette-Störung weisen in 60-70 % der Fälle gleichzeitig eine
Hyperkinetische Störung auf (Döpfner, 2000; Eisert, 1998). Ebenfalls gehäuft anzutreffen ist
eine Enuresis.
12