Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

Figura 21-1. Agrandamiento gingival inducido por fenitoína (derecha e izquierda).
Figura 21-2. Agrandamiento gingival inducido por nifedipino.
Cortesía del Dr. Moemen Metwally.
D El agrandamiento gingival idiopático es una condición rara de etiología desconocida y con frecuencia tiene un claro
componente hereditario. Se caracteriza por afectar la encía insertada así como al margen gingival y papila interdental;
por lo general, la encía agrandada es de color rosa, firme y brillante. En casos graves, los dientes están cubiertos casi
por completo, y los agrandamientos se proyectan hacia el vestíbulo oral; además, la ausencia de enfermedades
sistémicas y de ingesta crónica de fármacos se auna a la gravedad del agrandamiento, lo cual facilita el diagnóstico. La
histopatología de estas lesiones consiste en un aumento pronunciado en la cantidad de tejido conectivo (con cierta
avascularidad) que sobre todo está compuesto de haces densos de colágeno y fibroblastos; el tratamiento respectivo
consiste en proce​dimientos quirúrgicos extensos para eliminar los agran​damientos.
E Un agrandamiento gingival que no es ni inflamatorio ni fibroso y que no tiene factores sistémicos identificables o
etiológicos locales, podría ser un neoplasma. En este caso, resulta necesario tomar una biopsia y evaluarla en el
microscopio para establecer o confirmar un diagnóstico.