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por una cubierta de papel; después de que éste ha sido removido, el producto puede ser colocado sobre las
superficies mucosas, y se adherirá al entibiarse tanto con el calor de las manos enguantadas como con el del propio
ambiente bucal. La longevidad de esta banda es mínima; sin embargo, algunos cirujanos encuentran suficiente este
corto tiempo para la protección del sitio donador y aquél donde se realizó el injerto de tejido blando o en
procedimientos de gingivectomia/ gingivoplastía. En casos donde haya una retención inadecuada, se podrán utilizar
otros métodos para reforzar la retención como hilo dental alrededor de los dientes o ligaduras de alambre con el fin de
anclar el material de apósito; también, el uso de una férula o una guía pueden proporcionar refuerzo adicional. En
algunos casos, un protector palatino tipo guarda puede proporcionar una mejor cobertura de la herida que un apósito.
Éste es especialmente útil para proteger el sitio donador en un procedimiento de injerto de tejido blando. El protector
palatino se puede realizar fácilmente y es económico; éste se elabora con un acetato, el cual se calienta y se amolda
con vacío sobre un modelo de yeso piedra. Una alternativa es hacerlo a la medida con resina acrílica rosa; sin
embargo, esto requiere más trabajo y es más costoso. Se pueden incorporar alambres de ortodoncia si el retenedor
requiere retención adicional. Las ventajas de usar un retenedor en lugar de un apósito periodontal son una mayor
comodidad para el paciente (mejor cobertura palatina) y que puede ser fácilmente removida por el paciente para comer
y lavarla.
El cianocrilato ha mostrado ser prometedor como apósito quirúrgico, así como para evitar el uso de suturas. PeriAcryl ® ,
es un adhesivo tisular de butil cianocrilato que está indicado en procedimientos quirúrgicos periodontales como la
gingivectomía, cirugía por colgajo, injertos de tejido blandos y otros. Este líquido adhesivo se puede usar en lugar de los
apósitos quirúrgicos convencionales o para asegurar otro tipo de apósitos periodontales. El cianocrilato tiene las
siguientes ventajas: reduce el tiempo necesario para suturar, proporciona una hemostasia rápida debido a su
polimerización en presencia de humedad, ayuda a posicionar de forma precisa el injerto de tejido blando o el colgajo
periodontal, proporciona una barrera protectora, limita el sobrecrecimiento de la biopelícula y es biodegradable.
Barricaid ® es un apósito quirúrgico fotocurable, que viene en una jeringa para ser dispensado. Es un material firme,
nada frágil, compuesto por una resina poliéster de uretano dimetacrilato con relleno de dióxido de silicón silanisado y
proporciona una cubierta elástica protectora del sitio quirúrgico. Es especialmente útil después de la exposición
ortodóncica quirúrgica ya que previene el desplazamiento coronal o agrandamiento del tejido y puede mantenerse en su
lugar un tiempo más prolongado a diferencia de otros materiales de apósito sin ningún efecto negativo. El odontólogo
deberá tener cuidado de evitar que éste se incruste en áreas interproximales profundas y alrededor de las suturas, lo
que podría complicar su remoción. Está disponible en un color rosa traslúcido que lo hace estético.
Existen controversias sobre si es necesario colocar un apósito quirúrgico después de la cirugía periodontal. Löe y Silness
(1961) observaron que, aún sin un apósito, se presenta la cicatrización completa, por lo que éste tiene poca influencia en
la cicatrización, siempre y cuando el sitio de la cirugía se mantenga limpio. Por su parte, Allen y Caffesser (1983)
concluyeron que los apósitos periodontales favorecen la colonización de biopelícula en el sitio quirúrgico, por lo que la
mayoría de los pacientes no lo desean. La clorhexidina se puede usar sola durante un periodo corto después de la cirugía
ya que inhibe la formación de placa y proporciona menos molestias posoperatorias, en comparación con los apósitos
periodontales. En Europa, la clorhexidina está disponible en forma de polvo que puede ser incorporado al apósito durante
el proceso de mezclado. Esto proporciona una liberación sostenida de la clorhexidina, lo que disminuye la formación de
placa.