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Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la valoración <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud periodontal y <strong>de</strong> mantener un régimen no inflamatorio sostenido.<br />

G El plan <strong>de</strong> tratamiento ortodóncico <strong>de</strong>be ser individualizado con base en fotografías digitales, imágenes tomográficas<br />

tridimensionales, análisis <strong>de</strong>ntofacial, y tipo <strong>de</strong> sonrisa. El plan <strong>de</strong> tratamiento está diseñado para resolver el trauma<br />

<strong>de</strong>ntal, problemas <strong>de</strong> atricción <strong>de</strong>l esmalte, tratamiento <strong>de</strong> problemas periodontales, y adoptar medidas para su<br />

retención. El estándar <strong>de</strong> atención incluye informar al paciente sobre las posibles opciones <strong>de</strong> tratamiento, limitaciones<br />

y expectativas.<br />

H La oclusión traumática es eliminada con el movimiento <strong>de</strong>ntal y modificación conservadora <strong>de</strong> la superficie oclusal para<br />

lograr los objetivos <strong>de</strong>l tratamiento. Las interferencias respectivas son eliminadas en oclusión estática y durante las<br />

excursiones dinámicas funcionales con el paciente sentado en posición erguida. La evaluación <strong>de</strong> esta relación <strong>de</strong><br />

contacto para eliminar las <strong>de</strong>sarmonías traumáticas oclusales incluyen la valoración visual con el uso <strong>de</strong> papel <strong>de</strong><br />

articular, mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> estudio, registros <strong>de</strong> movilidad, radiografías, retroalimentación por parte <strong>de</strong>l paciente, y, o uso <strong>de</strong><br />

sistemas <strong>de</strong> evaluación oclusal <strong>de</strong> asistencia computarizada. Los mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> estudio y las radiografías tridimensionales<br />

<strong>de</strong> haz cónico, muestran la coordinación <strong>de</strong> las arcadas y la oclusión lingualizada, relación entre las cúspi<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los<br />

dientes posteriores y rebor<strong>de</strong>s marginales, y <strong>de</strong>soclusión canina con relaciones funcionales mutuamente protegidas.<br />

I Esto se <strong>de</strong>berá realizar con cada paciente y consi<strong>de</strong>rar la maloclusión inicial, alineación con sobrecorrección, y estado<br />

periodontal. Actualmente es común el uso <strong>de</strong> guardas oclusales como retenedores, los cuales actúan <strong>de</strong> forma<br />

favorable; los que están adheridos <strong>de</strong>berán evitarse cuando comprometan la higiene oral. Durante la fase <strong>de</strong> retención<br />

es común que se estabilice la oclusión. La colocación selectiva <strong>de</strong> resinas compuestas o <strong>de</strong> restauraciones optimizan la<br />

oclusión funcional dinámica y estática así como su estabilidad. Las guardas oclusales nocturnas se prescriben <strong>de</strong> forma<br />

selectiva en ciertos pacientes con parafunciones y DTM.<br />

Se <strong>de</strong>berá tratar <strong>de</strong> proporcionar una retención efectiva y un seguimiento para prevenir que haya una reinci<strong>de</strong>ncia,<br />

inestabilidad, y, o compromisos fisiológicos, así como para mantener los beneficios <strong>de</strong> un tratamiento <strong>de</strong> ortodoncia<br />

correctamente diseñado y trabajado.

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