Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

Figura 19-4. Un absceso periodontal involucra las estructuras subyacen​tes de soporte (hueso y ligamento periodontal).
Un absceso periodontal puede presentarse debido a: 1) extensión de la bolsa periodontal hacia el interior de los tejidos
de soporte a lo largo de la cara lateral de la raíz, 2) extensión lateral de la bolsa periodontal hacia el interior del tejido
conectivo de la pared de la bolsa, 3) una bolsa de trayecto tortuoso con formación de absceso en lo más profundo del
fondo de la bolsa, 4) remoción incompleta de cálculo subgingival después de que el tejido se contrae, lo que causa el
cierre de la bolsa, 5) administración de antibióticos/antimicrobianos locales o sistémicos sin desbridación subgingival
simultánea y, 6) perforación radicular o fractura. La diabetes mal controlada es considerada un factor predisponente en
la formación de abscesos periodontales.
El tratamiento consiste en drenar a través de la bolsa perio​dontal, o de manera directa por medio de una incisión, o la
elevación de un colgajo para la desbridación. Si el diente presenta movilidad o sensibilidad a la percusión, puede ser
necesario un ajuste oclusal; además podrían estar indicados antibióticos en caso de que haya manifestaciones
sistémicas y, si el diente involucrado tuviera un pronóstico desfavorable, se deberá considerar la extracción. Después de
resolver la agu​dización de una condición se deberá realizar un examen periodontal completo.