Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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MANEJO DE LAS RECESIONES GINGIVALES WALTER B. HALL Cuando el diente tiene poca o nula encía insertada, se deberá determinar si la situación es estable o hay alguna recesión activa antes de crear encía insertada adicional. Cuando un diente con predisposición a recesión presenta un estado estable, no hay motivo para realizar un injerto; a menos que se presente una recesión activa. A Cuando un diente está predispuesto a una recesión por ausencia de encía insertada adecuada y no tiene exposición radicular, la situación es estable. Si dentro del plan de tratamiento se propone terapia restauradora u ortodóncica que potencialmente pueden precipitar la recesión gingival, se deberá considerar el injerto profiláctico de tejido blando; en caso de que estos tratamientos no estén planeados, se le deberá informar al paciente sobre su problema, y el diente deberá valorarse con regularidad para ver si no hay signos de cambio. El odontólogo y el paciente en conjunto decidirán si se procede con el trabajo restaurador o con la ortodoncia sin el injerto profiláctico. Si se presenta o progresa una recesión, los tratamientos de elección serán el injerto gingival libre o el injerto de tejido conectivo, con la intención de reparar la recesión o proporcionar cobertura radicular parcial con encía insertada, ya que esto previene futuras recesiones. Se ha reportado el uso alternativo de regeneración tisular y factor de crecimiento recombinante humano derivado de las plaquetas (rhPDGF, del inglés, recombinant human platelet- derived growth factor) con fosfato tricálcico. B Si se presenta una exposición radicular, los primeros registros pueden ser útiles para determinar si la recesión está activa o es una condición estable. En caso de que sí existan estos registros e indiquen dicha estabilidad, el clínico deberá mantener en observación el área a menos que los planes ortodóncicos o restauradores indiquen la necesidad de crear más encía insertada antes de continuar. Si al comparar los registros iniciales se demuestra que se ha presentado una recesión, está indicado un injerto de tejido conectivo ya que es una forma más predecible de cobertura radicular cuando se le compara con el injerto gingival libre. C Cuando no existen registros previos, sólo las observaciones del paciente pueden ayudar a decidir si se realiza un injerto o no. En caso de que el paciente crea que la recesión avanza, se deberá considerar un injerto de tejido conectivo; sin embargo, si el paciente considera que la exposición radicular ocurrió con anterioridad pero que ahora está estable, el odontólogo deberá documentar el área con el problema y observarla regularmente por si existiera algún cambio a menos que esté indicado un injerto dentro del plan restaurador y protésico. En situaciones donde no existen registros previos y el paciente no puede proporcionar información certera sobre la estabilidad del área con exposición radicular, es necesario documentar y observar con frecuencia si han ocurrido cambios en el área, a menos que otro plan de tratamiento indique la necesidad actual de un injerto gingival. Si se requiere un tratamiento en el presente o en el futuro, el injerto de tejido conectivo será la opción.
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PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL DE LA
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IMPORTANTE Los autores y la Editori
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CONTENIDO Lista de colaboradores Pr
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LISTA DE COLABORADORES WAYNE A. ALD
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Department of Preventive and Restor
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PETER KAWAMURA, DDS, MS Staff Geria
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EUGENE T. SANTUCCI, DDS, MA Associa
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ALLEN WONG, DDS, EDD Professor Dire
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AGRADECIMIENTOS Mi enorme agradecim
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PARTE I EXAMEN CLÍNICO
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G Los pacientes con trastornos conv
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HISTORIA DENTAL WALTER B. HALL La r
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Lecturas adicionales Newman MG, Tak
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Figura 4-1. Radiografía de aleta d
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EXAMEN PERIODONTAL GARY C. ARMITAGE
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SIGNOS CLÍNICOS DE SALUD GINGIVAL
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El vocabulario para describir los c
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SANGRADO GINGIVAL M. ROBERT WIRTHLI
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SONDEO PERIODONTAL KANOKWAN NISAPAK
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Lecturas adicionales American Acade
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Lecturas adicionales Dunlap RM, Ghe
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dirección 3= Movimiento dental may
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EVALUACIÓN OCLUSAL RICHARD T. KAO,
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DEFECTOS ÓSEOS VERTICALES RICHARD
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PARTE II DIAGNÓSTICO
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periodontales en sus paciente
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RECESIÓN GINGIVAL LISA A. HARPENAU
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Lecturas adicionales Miller PD Jr.
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Lecturas adicionales Abrams L, Pota
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Lecturas adicionales Abrams L, Pota
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Figura 19-4. Un absceso periodontal
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PERIODONTITIS AGRESIVA LOCALIZADA Y
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AGRANDAMIENTO GINGIVAL MARIANO SANZ
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E Las lesiones duras de consistenci
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SÍNDROME DEL DIENTE FISURADO SHANN
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DIENTES CON PRONÓSTICO DESFAVORABL
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GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA PRIMA
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2004:208-211.
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INTERRELACIÓN ENTRE LAS ENFERMEDAD
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DIFERENCIACIÓN DEL DOLOR ENDODÓNC
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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DE LABORAT
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PRUEBA GENÉTICA DE INTERLEUCINA I
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GUÍA CANINA CONTRA FUNCIÓN DE GRU
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decida utilizarla, el odontólogo d
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TRATAMIENTO PERIODONTAL DE MANTENIM
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DISEÑO DEL COLGAJO QUIRÚRGICO LEO
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SECUENCIA DE TRATAMIENTO PARA LA PE
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Cohen ES. Sutures and suturing. In:
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Con los avances que se han document
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E Cuando el orificio de acceso al t
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EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE LA
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Endod. 1979;5(8):242- 253. Langelan
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