Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

Para asegurar la recolección de la mayor cantidad de patógenos periodontales, el material de muestra subgingival con
frecuencia es recolectado de tres o cuatro bolsas periodontales; la muestra tomada sólo de una bolsa periodontal puede
ser obtenida para proporcionar información detallada sobre la microbiota del diente con mayor importancia para la
dentición (p. ej., dientes pilares o con importancia cosmética).
Para la toma de muestra de las bolsas periodontales se usan puntas de papel finas para endodoncia o curetas. La
toma de muestra con puntas de papel es fácil de realizar, relativamente reproducible y sobre todo recolecta organismos
de la capa más externa de la biopelícula, la cual alberga el porcentaje más alto de patógenos periodontales. Sin
embargo, la toma de muestra con puntas de papel recolecta más organismos de las regiones coronales de las bolsas
periodontales que de la región apical que es donde progresa la enfermedad, esto es un factor a tomar en cuenta cuando
se interpretan los resultados. La toma de muestra con curetas recolectará una capa espesa de biopelícula, pero la
colocación subgingival de la cureta puede causar sangrado, y su grosor puede evitar la recolección de patógenos
críticos de la parte más apical de la bolsa periodontal. El cultivo microbiano y el análisis de sensibilidad pueden repetirse
aproximadamente cada tres meses después del tratamiento para verificar la reducción de los patógenos previamente
identificados y evitar que surjan organismos resistentes. Es recomendable realizar cultivos repetidas veces en pacientes
con una respuesta clínica cuestionable al tratamiento.
En las figuras de la 32-1 a la 32-6 se ilustran varios pasos en la toma de muestra periodontal para cultivo microbiano.
Figura 32-1. La placa supragingival deberá ser removida mediante cu​retas periodontales o hisopos de algodón. Durante la toma de muestra, los sitios para este
procedimiento deberán ser aislados con rollos de algodón.