Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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Figura 42-2. Una alternativa estética para un gancho convencional es la colocación de un descanso redondo que ajusta en un nicho localizado sobre la superficie distal del canino superior que se utilizará como pilar para PPR, en tanto que el área vestibular del canino no expone metal y proporciona el resultado estético deseable. Diseño basado en Tran C, LaBarre E, Landesman HM. J Prosthet Dent. 2009; 102 (5): 286- 289. B Los dientes adyacentes al área edéntula deberán ser evaluados por su potencial como dientes pilares para el soporte de PPF y PPR (figuras 42-3 y 42-4). Antes de determinar un pronóstico para el tratamiento deberá revisarse el estado de los factores relacionados con la movilidad, longitud de corona, alineación axial, y estado restaurativo. Si los dientes pilares tienen un soporte adecuado pero están alineados de forma inapropiada o presentan una deficiencia de corona clínica, algunas terapias adjuntas como la ortodoncia y el alargamiento quirúrgico de corona clínica pueden convertir una situación desfavorable a una aceptable. Cuando un diente pilar no tiene un soporte óseo adecuado o presenta movilidad, el abordaje consiste en reforzar el pilar mediante ferulización con los dientes vecinos. Los pilares ideales para PPF tienen coronas preexistentes o restauraciones coronales amplias, lo cual significa que está presente dentina de reparación o secundaria y habrá menos riesgo de daño pulpar durante la preparación dental. La presencia de dientes vírgenes a los lados del área edéntula es un dilema para los odontólogos, ya que los cortes dentales son irreversibles. En estas situaciones, el trauma pulpar puede evitarse por completo mediante la planeación de una restauración adhesiva (indicada para un solo diente ausente) o implantes. El odontólogo deberá determinar el riesgo contra el beneficio para ayudarle al paciente a decidir si se realizan una PPF o tratamientos alternativos. Los premolares con tratamiento endodóncico que se usan como pilares para PPR tienen una tasa de supervivencia del 51% a través de los años, y, por lo tanto, deberán evitarse como pilares para PPF o PPR; cuando éstos últimos no cuentan con un buen pronóstico periodontal, también presentan una tasa alta de fracaso después de cinco años.
Figura 42-3. Al paciente le falta un incisivo lateral superior izquierdo, premolares y molares. Una PPF desde el incisivo central al canino simplifica el diseño de la PPR y mejora tanto la función general como la estética de esta prótesis. Figura 42-4. Una PPF de cerámica y circonio ha restaurado el incisivo lateral superior izquierdo faltante. Ahora, el odontólogo podrá fabricar una PPR para reemplazar los dientes posteriores ausentes. C Las posibilidades estéticas de restaurar un espacio edéntulo anterior deberán ser evaluadas antes de decidirse por un
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PRIMERA EDICIÓN EN ESPAÑOL DE LA
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IMPORTANTE Los autores y la Editori
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CONTENIDO Lista de colaboradores Pr
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LISTA DE COLABORADORES WAYNE A. ALD
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Department of Preventive and Restor
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PETER KAWAMURA, DDS, MS Staff Geria
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CESAR A. MIGLIORATI, DDS, MS, PHD P
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EUGENE T. SANTUCCI, DDS, MA Associa
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ALLEN WONG, DDS, EDD Professor Dire
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AGRADECIMIENTOS Mi enorme agradecim
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PARTE I EXAMEN CLÍNICO
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G Los pacientes con trastornos conv
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HISTORIA DENTAL WALTER B. HALL La r
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Lecturas adicionales Newman MG, Tak
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Figura 4-1. Radiografía de aleta d
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EXAMEN PERIODONTAL GARY C. ARMITAGE
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SIGNOS CLÍNICOS DE SALUD GINGIVAL
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Figura 7-3. Inflamación gingival a
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El vocabulario para describir los c
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SANGRADO GINGIVAL M. ROBERT WIRTHLI
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SONDEO PERIODONTAL KANOKWAN NISAPAK
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Figura 9-2. En el área interproxim
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Lecturas adicionales American Acade
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Figura 10-1. Anatomía interna de l
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Figura 10-3.Clasificación de Glick
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Lecturas adicionales Dunlap RM, Ghe
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dirección 3= Movimiento dental may
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EVALUACIÓN OCLUSAL RICHARD T. KAO,
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DEFECTOS ÓSEOS VERTICALES RICHARD
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PARTE II DIAGNÓSTICO
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periodontales en sus paciente
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RECESIÓN GINGIVAL LISA A. HARPENAU
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Lecturas adicionales Miller PD Jr.
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Lecturas adicionales Abrams L, Pota
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Lecturas adicionales Abrams L, Pota
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Figura 19-2. Una infección localiz
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PERIODONTITIS AGRESIVA LOCALIZADA Y
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AGRANDAMIENTO GINGIVAL MARIANO SANZ
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E Las lesiones duras de consistenci
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SÍNDROME DEL DIENTE FISURADO SHANN
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Figura 23-3. El sondeo periodontal
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DIENTES CON PRONÓSTICO DESFAVORABL
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Lecturas adicionales Corn H, Marks
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GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA PRIMA
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2004:208-211.
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ERUPCIÓN PASIVA ALTERADA RICHARD T
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G Si existe una enfermedad persiste
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DESBRIDACIÓN, TRATAMIENTO Y MANTEN
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CEPILLOS ELÉCTRICOS CONTRA CEPILLO
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AUXILIARES PARA EL CONTROL DE PLACA
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GUÍA CANINA CONTRA FUNCIÓN DE GRU
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decida utilizarla, el odontólogo d
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DISEÑO DEL COLGAJO QUIRÚRGICO LEO
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no requiera ostectomía excesiva qu
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Con los avances que se han document
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Misch CE. Contemporary Implant Dent
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E Cuando el orificio de acceso al t
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E Los defectos en un reborde estrec
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D Cuando son necesario incrementos
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TRATAMIENTOS ORTODÓNCICOS PARA PAC
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TRAUMA OCLUSAL Y ORTODONCIA EN PACI
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Knight DJ, Leroux BG, Zhu C, Almond
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CONSIDERACIONES DENTALES DE UN TERC
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EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE LA
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Endod. 1979;5(8):242- 253. Langelan
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