Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

Figura 28-4. En el biotipo gingival delgado localizado y generalizado, la respuesta a lesiones periodontales, latrogénicas, parafuncionales, o restaurativas es la
recesión gingival.
F Si a la profundidad de bolsa se le puede dar terapia de mantenimiento, por lo general el tratamiento que se requiere
es el raspado y alisado radicular. La terapia de mantenimiento periodontal y la revaloración periódica son necesarias
para prevenir futuras lesiones; sin embargo, los pacientes con biotipo delgado representan una población donde el
mantenimiento periodontal es cambiante. Con el progreso de la enfermedad, los pacientes con biotipo grueso
presentarán formación de bolsa antes que recesión gingival; esto deberá prevenir a los clínicos del riesgo potencial de
destrucción periodontal. Con los pacientes de biotipo delgado, cuando progresa la enfermedad las bolsas
periodontales son superficiales, y los cambios están asociados a recesión gingival. Durante la fase de mantenimiento,
es más importante monitorear la pérdida de inserción en lugar de la profundidad de sondeo; además, la tasa de
destrucción pe​riodontal es más rápida en este biotipo que la asociada al biotipo grueso y tiende a ser aparentemente
más sutil.
G En casos donde se presenta tanta recesión que hay una zona inadecuada de encía insertada, aquélla progresa con
rapidez o impide el tratamiento ortodóncico y, o restaurador, en estos casos, estará indicado un procedimiento
correctivo como el injerto gingival. El manejo posquirúrgico incluye el mantenimiento periodontal y la revaloración.
Apreciar y entender los biotipos de los tejidos gingivales ayuda al clínico a anticipar el tipo de defectos y las diferentes
técnicas necesarias para tratarlos.