Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

Figura 43-2. Ejemplo de pilares ferulizados para mejorar el soporte de la PPR (arriba); pilares adyacentes comprometidos ferulizados a traves de coronas coladas
(abajo).
E Cuando hay un soporte reducido para la PPR la oclusión óptima se conseguirá a través de un contacto bilateral
posterior uniforme en céntrica con desplazamientos laterales insignificantes. De ser posible deberá mantenerse y
protegerse la guía dental natural. Los desgastes oclusales son una consecuencia del uso de PPR; los esqueletos con
aleaciones metálicas por lo general son poco flexibles cuando se usan como superficies de oclusión; mientras que las
restauraciones con resinas son blandas y con facilidad sufren abrasión. El mejor material protésico con durabilidad
oclusal es el oro colado, que es caro y no es estético para el uso rutinario en las PPR.
F Después de elaborar y adaptar la prótesis, el pronóstico a largo plazo para la dentición remanente en un paciente
periodontalmente comprometido depende de la higiene bucal personal y de las consultas dentales de seguimiento. A
pesar de que a muchos pacientes con PPR les dura mucho tiempo su prótesis, no existen garantías de longevidad en
el área de la odontología protésica y, o periodontal, o en ambas. Un paciente con situación dental estable puede
desarrollar xerostomía por medicamentos, tener deficiencias cognitivas o perder su destreza manual, todo esto puede
desestabilizar la resistencia periodontal y provocar caries, lo cual causa un rápido declive dental.