Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

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Figura 4-3. Aleta de mordida vertical que representa la pérdida ósea vertical en el área distal del segundo premolar inferior izquierdo. La pérdida ósea puede ser leve, moderada o severa. La evidencia radiológica temprana de una periodontitis leve puede manifestarse como un achatamiento de las crestas, densidad cortical disminuida, pérdida ligera en la altura, así como de la apariencia en ángulo agudo de las crestas posteriores. En la etapa moderada, es evidente una mayor pérdida en la altura con una distribución más generalizada de la pérdida ósea horizontal, defectos óseos verticales localizados, y furca involucrada. La periodontitis severa muestra pérdida ósea horizontal extensa y, o vertical, así como involucración de furca, por lo cual los dientes tienen un soporte inadecuado para mantener su posición y función normal. También se pueden observar alteraciones en el trabeculado óseo, en el espacio del liga mento periodontal y en la lámina dura. Por lo general, el examen clínico muestra una destrucción más severa que la que se puede observar mediante radiografías. La proporción corona-raíz (C: R) es otro aspecto importante en la valoración radiológica de la enfermedad periodontal. El radio C: R se determina de acuerdo a la cantidad de raíz remanente en hueso comparada con la cantidad de diente por encima del nivel óseo; además, los cambios en la continuidad de la lámina dura y el ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal a nivel apical pueden indicar una posible involucración de la pulpa. El trauma oclusal también puede causar ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal y adelgazamiento de la lámina dura; asimismo, el ensanchamiento también se puede observar en el espacio del ligamento periodontal sobre las superficies laterales del diente, en tanto que el trabeculado también se puede incrementar con la hiperfunción; en este caso, el ligamento periodontal se vuelve atrófico y estrecho, junto con una
lámina dura disminuida. Algunas enfermedades, como el hiperparatiroidismo, pueden causar pérdida de la lámina dura. Distintas patologías que no son de naturaleza periodontal pueden afectar le pronóstico y el tratamiento. D El examen dental incluye la valoración de las porciones radiculares y coronales. De la porción coronal se valora su morfología, la presencia de caries, el ajuste de las restauraciones, y sus relaciones con otros dientes (figura 4-4). La caries dental y la morfología dental anormal pueden crear áreas de acumulación de placa que son difíciles de limpiar para el paciente. Las restauraciones mal delineadas, márgenes defectuosos, bordes marginales deficientes, y los contactos abiertos pueden favorecer la acumulación de placa y la impactación de alimentos. La rotación e inclinación de las coronas también pueden crear áreas que interfieren con el control de placa. Figura 4-4. Aleta de mordida vertical que muestra pérdidas ósea vertical y horizontal, así como caries y patología periapical. También se deberá evaluar la cámara pulpar y los conductos radiculares porque la presencia de calcificaciones pulpares o la disminución en el tamaño de la cámara pulpar puede afectar la habilidad de llevar a cabo un tratamiento endodóncico; asimismo, un incremento en el tamaño de la cámara pulpar puede indicar reabsorción interna, en tanto que la disminución en la dimensión de los conductos radiculares también puede influir en el éxito del tratamiento endodóncico. Las pérdidas repentinas en las dimensiones del conducto radicular a nivel medio de la raíz puede indicar la presencia de dos conductos (y de forma potencial, dos raíces). El número, forma y distribución de las raíces de un diente pueden influir tanto en el plan de tratamiento como en el
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periodontales en sus paciente
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RECESIÓN GINGIVAL LISA A. HARPENAU
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Lecturas adicionales Miller PD Jr.
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Lecturas adicionales Abrams L, Pota
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Lecturas adicionales Abrams L, Pota
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PERIODONTITIS AGRESIVA LOCALIZADA Y
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AGRANDAMIENTO GINGIVAL MARIANO SANZ
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Lecturas adicionales American Acade
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E Las lesiones duras de consistenci
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SÍNDROME DEL DIENTE FISURADO SHANN
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DIENTES CON PRONÓSTICO DESFAVORABL
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GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA PRIMA
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2004:208-211.
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ERUPCIÓN PASIVA ALTERADA RICHARD T
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INTERRELACIÓN ENTRE LAS ENFERMEDAD
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DIFERENCIACIÓN DEL DOLOR ENDODÓNC
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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DE LABORAT
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ANÁLISIS MICROBIANO MICHAEL G. JOR
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PRUEBA GENÉTICA DE INTERLEUCINA I
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C Cuando se han determinado los fac
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CONDICIONES LEGALES DEL TRATAMIENTO
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H Después de la revaloración y de
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VALORACIÓN DE PILARES PROTÉSICOS
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G Si existe una enfermedad persiste
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AUXILIARES PARA EL CONTROL DE PLACA
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La selección empírica de antibió
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GUÍA CANINA CONTRA FUNCIÓN DE GRU
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DESGASTE DENTAL SELECTIVO Y USO DE
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decida utilizarla, el odontólogo d
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REVALORACIÓN PERIODONTAL LISA A. H
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TRATAMIENTO PERIODONTAL DE MANTENIM
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DISEÑO DEL COLGAJO QUIRÚRGICO LEO
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SECUENCIA DE TRATAMIENTO PARA LA PE
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Con los avances que se han document
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E Cuando el orificio de acceso al t
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E Los defectos en un reborde estrec
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COLOCACIÓN DEL MARGEN DE LA CORONA
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TRAUMA OCLUSAL Y ORTODONCIA EN PACI
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depende de la valoración del estad
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Knight DJ, Leroux BG, Zhu C, Almond
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CONSIDERACIONES DENTALES DE UN TERC
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EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO Y DE LA
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Endod. 1979;5(8):242- 253. Langelan
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