Periodoncia.e.Implantologia.Dental.de.Hall

Figura 81-1. Este procedimiento quirúrgico se deberá usar en defectos distales que sean ≥ 4 mm.
D Cuando haya defectos óseos horizontales en la cara distal y, o defectos infraóseos de 2 a 3 mm de profundidad, el
odontólogo deberá considerar el grado en que estos defectos se extienden alrededor de la cara mesial, el grado de
lesión de furca, y la topografía ósea mesial, ya que estas variables anatómicas determinarán el tratamiento y el diseño
del colgajo; el que presenta una exposición mínima con frecuencia implica elevar uno que abarque por lo menos dos
dientes mesiales al defecto. Para tratar estos defectos lo usual es utilizar un procedimiento de reducción de bolsa
convencional con cuña distal para adelgazar el tejido distal. Cuando el defecto infraóseo es ≤ 3 mm, se deberá llevar a
cabo una remodelación ósea de la cara distal para darle armonía al defecto con cualquier lesión de furca o defecto
óseo mesial. Para liberar la tensión del colgajo se utiliza una liberatriz por bucal (no por lingual) mediante una incisión
vertical de 2 a 3 mm, lo cual favorece el manejo adecuado de los tejidos blandos y la cicatrización (figura 81-2). En la
mandíbula, se deberán evitar las incisiones sobre la cara lingual del reborde óseo ya que se ha reportado que el nervio
lingual está presente en el periostio 9% de las veces.